#76 Neurologe erklärt: Das kannst du gegen Demenz tun.

00:00:06: Du merkst, der Sven ist heiß.

00:00:08: Der will rein.

00:00:08: Aber sowas von...

00:00:09: Man

00:00:10: kann so schön unterbrechen mit den Dingen einfach wenn du laberst rüberschalten.

00:00:14: Einfach rüuberschalten!

00:00:16: Dr.

00:00:16: Marti Förster Mehr will ich gar nicht verraten weil ich habe mal gehört dass wenn der Moderator so viel über den Gast erzählt sagt es viel mehr über dem Moderator als über den gast.

00:00:27: deswegen direkt bald zu dir gespielt wer bist du?

00:00:29: was machst du?

00:00:30: warum beglückst uns heute?

00:00:32: Ja meinen vielen Dank erstmal für die Einladung.

00:00:34: Ich freue mich sehr hier zu sein, ich finde ihr habt es ja wunderschön.

00:00:38: Ich habe mir eben schon auch eure Fläche gegenüber verirrt, hab die Instruktion nicht ordentlich gelesen oder nicht erinnert und jetzt bin ich bei euch.

00:00:46: Freu mich sehr!

00:00:47: Wir kennen uns ja schon ein bisschen und sind immer wieder ausgetauscht.

00:00:50: Ich bin Mati Förster, ich bin Facharzt für Neurologie und Co-Gründer von EleverMate und wir sind ein junges Gesundheitsunternehmen mit Spezialisierung auf ärztliche Neuroprävention.

00:01:01: und wir denken Hirngesundheit auch ein bisschen weiter, nämlich nicht nur rein neurologisch sondern auch aus Gefäß Medizinischer Sicht oder Stoffwechsel medizinischer Gesicht aber auch aus Lebensstil Sicht irgendwo.

00:01:17: Und wir integrieren Alltagsfaktoren in unsere Analysen um letztlich den Menschen die mit uns zu tun haben, eine gute Übersicht über ihre Gesundheit zu geben.

00:01:29: Bin ich ultrainteressant weil wieder so viele Elemente hinzukommen, Herz, Kopf?

00:01:35: Wir haben so vieler Elemente verbunden werden wo man sich im Alltag vielleicht gar keine Gedanken drüber macht bis man dann ein Problem hat.

00:01:41: Dann macht man sich über sowas Gedanken.

00:01:43: Bevor wir aber richtig rein starten gibt es Quick Shots Kurze Aussagen oder Fragen die du aus dem Bauch heraus einfach beantworten darfst.

00:01:54: Dein Beruf in drei Worten?

00:01:59: Ich bin sehr gerne Arzt und ich bin sehr, sehr gerne.

00:02:06: Jetzt gehst du aber auch wieder in die Vollen hier direkt, ne?

00:02:10: Ja, ein

00:02:11: bisschen ja!

00:02:13: Erste Anzeichen, die man ernst nehmen sollte

00:02:18: Wenn man selber was merkt und sich hinterfragt ist das so wie ich es mein Leben lang bisher gekannt

00:02:26: habe Einen Test, den du für unterschätzt hältst.

00:02:38: Handkraft!

00:02:41: Habe ich letztens auch was gelesen, gell?

00:02:43: War das mit dir?

00:02:44: Das ist nicht.

00:02:45: aber ich muss meinen Unterarm kurz hier zeigen weil am Wochenende habe ich einen Griffkraft-Test gemacht.

00:02:48: da war so eine Challenge Da hab' ich ein Kollegen der hatte dann so ein Sechszig

00:02:54: Wo er euch gegenseitig immer an die Italien fasst, diesen

00:02:56: Noten zusammendrissen

00:02:57: Okay, dann

00:02:59: machen wir weiter.

00:03:01: Diese Griffkraft-Tester die kennst du?

00:03:04: Den meine ich auch aber sagen für unterschätzt.

00:03:07: das sehe ich natürlich aus neurologischer Perspektive ein bisschen anders.

00:03:10: Ich finde natürlich auch dass der Ultraschall der Halsertherien irgendwo unterschädzt ist und da gibt es gerade ganz spannende Daten zu.

00:03:17: vielleicht können wir später noch mal... Auf jeden Fall!

00:03:18: Bei mir kommt er nämlich nur so raus wenn ich.

00:03:20: allein wenn ich rede sieht man die glaube ich.

00:03:22: Sieht krass

00:03:23: aus oder waskulär.

00:03:25: Wo rüber lasst Du am meisten in der Praxis?

00:03:31: in der Praxis am meisten auch über mich möglicherweise, wenn wieder was nicht so läuft wie es mir vorstelle.

00:03:39: Wir hatten letztens mit dem Marketing Team da ging's um Tiere und wenn du jetzt dein Gehirn oder wenn dein Gehirn ein Tier wäre welches wäre es?

00:03:51: Also wir haben mal versucht so einen Logo zu entwerfen, da kam natürlich ein Elefant irgendwie drin vor.

00:03:57: das ist ja immer so.

00:03:59: das Tier Ja, für Weisheit.

00:04:03: Für auch hohes Alter und irgendwie Gemächlichkeit.

00:04:06: Und ich finde eigentlich immer so ein bisschen ein gesundes Leben steht und das taucht ja auch dann ... Logo haben wir verworfen, den Namen haben wir behalten und in Elevamet taucht der Elefant ja auch wieder ein bisschen auf.

00:04:20: Deswegen würde ich denken ist dass der Elephant uns begleitet und mein Gehirn gut repräsentiert und er war mir übrigens auch das Lieblingstier meiner Jungs verstorbenen Großmutter, die ist hundert-eins geworden und war bis zuletzt wirklich sehr rüstig und fit.

00:04:36: Und ich finde insofern kann man den Elefanten da mal nennen.

00:04:41: Dann habe ich noch einen und zwar deinem peinesten Moment im Behandlungszimmer?

00:04:47: Puh!

00:04:51: Vielleicht nicht ein Behandlungszimmer aber ich bin ja auch... Nicht nur Nortologi sondern auch Notarzt.

00:04:56: und ich weiß noch wie ich in München in einem sehr renommierten Hotel eine Patientin untersuchen sollte.

00:05:06: Und die hatte irgendwie, ich weiß genau was sie hatte aber mir ging's den ganzen Vormittag schon so schlecht und während wir in dieser Untersuchung waren musste ich zum Rettungsland nicht immer sagen eigentlich brauch mal ne Spucktüte und dann gab er die der Patientin.

00:05:18: Ich hab' sie weggenommen, bin ins Bad gelaufen habe mich da erstmal herzlich übergeben und glaube es hat kaum jemand mitbekommen.

00:05:25: Aber ja die Wassermelone am Abend vorher glaub ich war schuld und das war doch sehr... Ja, auch ein bisschen unangenehm.

00:05:31: Aber ich glaube es haben möglichst wenig mitbekommen danach.

00:05:33: So lange du für die Patientin geleiert hast das hätte ich jetzt noch mehr gefeiert.

00:05:38: Einmal quer drüber!

00:05:40: Ja stark!

00:05:41: Erst mal vielen.

00:05:41: vielen Dank für die Quick Shots.

00:05:42: ja also du bist warm merkt man?

00:05:46: Ich habe wirklich so viele Fragen.

00:05:49: ich hab mir da wirklich so mal für mich die wichtigsten rausnehmen müssen.

00:05:52: Jetzt findest du total spannend weil du hast hier einmal für die Zuschauer die nur zuhören Du hast dir einen Tennisball dabei und einmal nen iPad Und da muss ich natürlich direkt an einen unserer größten Shitstorms denken.

00:06:05: Da hat nämlich Sven mal die Aussage getroppt, iPad-Eltern sind Loser!

00:06:10: Ja so hatte daher gerührt dass ich die Erfahrung im Urlaub gemacht habe das ein junges Pärchen was am Nachpartisch gesessen hat.

00:06:21: Die haben sich ins Restaurant gesetzt und sie haben vierjährigen sofort den iPad vor die Nase geknallt.

00:06:25: Das war sowieso zombiemäßig weg und dann haben Sie es gefüttert sodass sie mal Ruhe hatten.

00:06:30: Darauf hindert es, wenn diese Aussage getroppt und ich habe die Aussage mal getroppt.

00:06:33: Quetscheeltern sind Duser!

00:06:36: Jetzt haben wir einen Neurologen da der sowohl was das Thema Zucker im Hirn als auch iPad... Wie nennt man das?

00:06:45: iPad-Konsum wirklich so etwas von fachlich auseinandernehmen kann oder unsere Aussagen auseinandenehmen kann.

00:06:52: weil man hört dann hinten rum dass sich die Leute gucken und dann regen sie sich total über uns auf.

00:06:58: Und dann heißt es dann einmal so, was will der denn da?

00:07:01: Der hat doch keine Ahnung!

00:07:02: Und umgekehrt heißt er bei mir immer ja, der hat gar keine Kinder, der hatte keine Ahnung.

00:07:05: also nochmal ich habe überhaupt nichts gegen Quetsches.

00:07:08: Ich hab auch nix gegen iPads.

00:07:10: lasst mich in Ruhe

00:07:12: Aber

00:07:13: jetzt hast du die beiden Sachen dabei.

00:07:16: Vielleicht da noch mal einfach meine These.

00:07:18: Also ich hab gesagt, grad so wenn man sich auf Sachen konzentrieren soll... Es ist einfach gesünder, wenn man sowas auch mal weglässt und wenn ich's nicht schaffe es auszuhalten dass ein Kind auch mal nicht nur still da hessitzt und isst und tut was das machen sollt Und deswegen bei jeder Situation im kinden iPad gibt Ist das Gehirn vom Kind einfach so überfordert und Ich finde das hat dann nichts mehr mit Erziehungen zu tun.

00:07:42: und du verlachlässigsteine Erziehung eher weil Du bist ja nicht mehr verantwortlich dafür, sondern gibst deine Erziehung in dem Fall komplett ab und schütterst dieses Kind mit Trigger zu.

00:07:52: Dieses Belohnungssystem wird so oft angesprochen wenn du dann auch noch die falschen Inhalte konsumierst.

00:07:58: Und das ist einfach meiner Meinung nach dass was ich so in der Wissenschaft sehe ultra-ultraschädlich und deswegen sage ich berechtigterweise Wenn ich das jedes Mal nutze, wenn mir das Kind gerade nicht passt Dann habe ich ein ziemliches Problem in meiner Erziehungen.

00:08:15: Herzlich willkommen bei der Spezial-Episode Erziehungswissenschaften.

00:08:21: Ja, Riesenthema finde ich also ist auch mega relevant.

00:08:25: Ich habe es jetzt nicht mitgebracht um mich hier gleich ruts durchzustellen oder einen von euch zu füttern.

00:08:34: Wir haben das Thema Zuhause natürlich auch beim Vierjährigen und Zweijährigen und versuchen die halt möglichst weit entfernt von all diesen Endgeräten zu halten.

00:08:42: wir machen kein Fernseher so prominent im Wohnzimmer stehen.

00:08:46: Wir haben tatsächlich mit dem älteren mal die Erfahrung gemacht, dass er relativ viel gucken durfte als er sehr krank war.

00:08:52: Das war so ein bisschen der Reward dafür das er inhaliert hat und das hat halt in Situationen geendet.

00:08:59: Die waren kaum mehr kontrollierbar und da ist einfach gemerkt dieses Gehirn eines Vierjährigen ist noch nicht in der Lage zu filtern und auch sozusagen zu spüren.

00:09:10: wann ist es denn jetzt genug?

00:09:12: Wann habe ich keine Lust mehr Nichts von all diesen bunten Sachen gezeigt und die Sendung mit der Maus gezeigt.

00:09:19: Und zwar diese kleinen Clips, die zwischendrin laufen.

00:09:22: Also mauselefante Ente.

00:09:25: Da passiert echt mal gar nix Aufregendes.

00:09:28: Der konnte da nicht mehr von lassen.

00:09:30: Wir haben da Schrei-Episoden gehabt.

00:09:32: Ich meine aber auch krank zu der Zeit.

00:09:35: Aber das hatte ausmaße wie bei einem Süchtigen so richtig untermerkste einfach wie das Dopamin auf so ein überhaupt noch nicht richtig fertiges Gehirnt trifft, was ja ausgeschüttet wird durch all diese Reize.

00:09:49: Und da Zentren im Gehirn aktiviert die einfach krass daran arbeiten, was immer wieder zu gucken und da reagieren sicherlich unterschiedliche Gehirne auch unterschiedlich drauf, auch später.

00:10:04: dann aber ich glaube gerade bei so kleinen Kindern ist das Wahnsinn und wenn man sich anschaut was... Ich meine auf dem iPad kann man ja verschiedene Dinge machen.

00:10:15: Ich glaube es gibt auch sinnvollen Einsatz und maßvolle Einsatz, ne?

00:10:19: Und ich habe jetzt neulich gerade auch das gelesen.

00:10:21: da hatte eine, ich glaub die war so irgendwie Beziehungsexperten Die hat irgendwie eine mehrstündige Zugreise und dann hat sie ihren Kindern Autos iPad gegeben und dann saß hier gegenüber in so einem Vierabteil eine ältere Dame.

00:10:37: Ausgestiegen ist, hat die dann irgendwie noch gesagt.

00:10:39: Ja, diese iPad-Elter, das geht ja gar nicht!

00:10:41: Und das hat sie halt reflektiert und hat gesagt naja wir haben klare Regeln zu Hause gibt es das nicht.

00:10:46: wenn wir auf eine langweilige mir stündige Zugreise gehen oder Autoreise Dann dürfen die Kinder das mal so dass sie das auch irgendwie interessant finden.

00:10:54: und in solchen Momenten finde ich ist es okay.

00:10:56: Ich finde man sollte sich auch angucken was für Inhalte sind's?

00:10:59: Wenn wir uns hier angucken worum mich wie ein ganzen Tag viele Stunden beschäftigt sind und durch irgendwelche Social Media Sachen scrollen, dann ist das ja nicht besser.

00:11:09: Und wir leben es ja auch so oder viele Menschen leben's ja so vor.

00:11:12: also wir versuchen es auch aktiv irgendwie aus dem Alltag zu verbannen.

00:11:16: Beruflich hat man natürlich immer mal was mit etwas zu tun aber... ...und ist natürlich interessant sich da mal aufzuzeilen die Sachen anzugucken, aber es ist schon krass diese scrollen und wenn du dir die Algorithmen anguckst sie funktionieren ja so am Anfang kommen erstmal Sachen, die sind gleich so interessant Wenn du zweimal hochgeswipet hast, dann wird's spannend.

00:11:32: Dann kickt das Dopamin ein und verstärkt diesen Mechanismus.

00:11:35: Ich muss weitergucken!

00:11:35: Was finde ich denn da?

00:11:36: Es ist ja auch die

00:11:37: Dosis machtes Gift.

00:11:38: Also gerade auf langen Autofahrten oder sowas... Das weiß sie dann auch.

00:11:41: Auf einer langen Autofahrt darfst immer keine Ahnung einen kleinen Film gucken, irgendwo ein Zeichentrick-Ding.

00:11:45: Oder bei dem Inhalieren haben wir das lustigerweise auch gemacht.

00:11:48: Da ging es mir dann aber auf den Sack wenn wir dann aufgehört haben dass ihr dann auch angefangen hat zu weinen.

00:11:53: Okay ganz einfache Regel.

00:11:55: Wenn das jedes mal endet mit Weinen Machen wir es gar nicht.

00:12:01: Und seitdem?

00:12:02: Wie

00:12:02: alt und hat's funktioniert?

00:12:03: Vier, ja.

00:12:05: Hat funktioniert.

00:12:06: Letztens hat sich das nie richtig bös angehauen... ...und da habe ich gesagt okay zehn Minuten gucken wir was so ausnahmsweise Da hat es sich dann auch richtig gefreut.

00:12:15: und drei Tage später, da merkt man erst mal wie prägend das ist, kamen sie dann immer noch mal.

00:12:21: Ja aber wir haben ja schon echt lange geguckt.

00:12:23: für Stuftjahr zehn Minuten!

00:12:25: Also für die war das was Besonderes.

00:12:27: und da macht's halt auch die Dosierung vor allen Dingen wenn man halt auch bestimmen kann wo die Inhalte sind und nicht einfach Kind is im Kinderwagen hier Handy vorne mit einer Handy Halterung eingespannt, scroll mal wie du willst.

00:12:38: ich hab letztens erst wieder gesehen in Ihrem Kind auf TikTok Da hast du das Gehirn einfach schmilzen sehen von diesem Kind.

00:12:44: Dieser tote Blick, dieser leere Zombie-Blick wie es bei Erwachsenen auch teils hat und das Kind wirklich dabei gesnackt.

00:12:55: Ja auf jeden Fall sorry aber ich glaube diese die Kuratierung der Inhalte ist ganz wichtig.

00:12:59: und ja mittlerweile gucken wir mal eigentlich um Weihnachten rum.

00:13:03: oder haben wir den Griffelodern abends geguckt und das Griffelokind sind ja auch coole Filme irgendwie So, und dann kann man das mal machen.

00:13:10: Ich freu mich auch schon

00:13:11: auf Filmabende!

00:13:12: Ja klar, da muss man aber ein bisschen warten.

00:13:15: Aber ja, also das ist auf jeden Fall wie du sagst, dass Hirn schmilzt.

00:13:18: dahin kann sich nicht richtig entwickeln, entwickelt vielleicht die falschen Pfade oder Bodengänge sozusagen und die falsche Vernetzung und das ist ja nicht gut.

00:13:29: Schicken wir sie nur auf den Fußballplatz ohne Kopfballtraining und sollen sich ausprobieren Klettern, was weiß ich und ich glaube das ist so der Ansatz den wir fahren.

00:13:40: Und ich hoffe dass denen auch möglichst viele So mitmachen.

00:13:44: kann man das noch beliebig weit ausweiten?

00:13:46: aber ja Das gilt für die Kleinen genauso wie für uns große kleine.

00:13:54: Also der Neurologe hat es bestätigt Ja Wir haben ja gar keine Ahnung.

00:13:59: Ja Der Neurologa hat es Bestätigt Dass das halt einfach nicht gut Für Die Hirnenentwicklung Ist.

00:14:05: und jetzt sind wir Aber Ich will's mal nennen, in dieser Bubble.

00:14:11: Und bei mir zum Beispiel persönlich ist es so... ich weiß gar nicht warum!

00:14:17: Jeder Mensch hat irgendwie Ängste.

00:14:20: Ein Kumpel von mir hat mir im Urlaub erzählt, der hat zum Beispiel keine Ahnung wieso?

00:14:24: Der hat Angst an Krebs zu erkranken und daran zu sterben.

00:14:28: Der hatte einfach Angst vor Krebs.

00:14:30: Dann habe ich mir die Frage gestellt, was hab ich denn jetzt Angst?

00:14:34: Weil ich finde, Angst ist ja immer ein schlechter Begleiter.

00:14:37: Ich hab irgendwie Angst zu erblinden und an Demenz zu erkranken, weil ich das in der Familie habe.

00:14:44: Also das Thema Augen jetzt nicht Erblindung aber so generell immer so das Thema Augen in der Familie und in meiner Verwandtschaft jetzt das Thema Demenz.

00:14:53: Und auch schon mitbekommen wie Menschen an Demens erkrankt sind und daran dann halt irgendwie... wirklich zugrunde gegangen sind, weil sie einfach irgendwie dann auch die eigene Tochter nicht mehr erkannt haben und so was.

00:15:04: Und das ist natürlich etwas wo ich sage wow!

00:15:06: Das ist schon irgendwie eklig und ich glaube nach wie vor dass viele Leute A gar nicht wissen okay?

00:15:15: Was is denn Demenz wirklich?

00:15:17: Kann ich das präventiv umgehen?

00:15:20: kann ich das angehen?

00:15:21: Ist Demenz gleich als Heimer?

00:15:24: Ich glaube auch da gibt es einen Unterschied.

00:15:28: Und was kann ich vor allem dagegen tun?

00:15:30: Vielleicht einfach mal für die Hörer, die jetzt vielleicht sich mit dem Thema noch nie so wirklich beschäftigt haben.

00:15:35: Wenn wir Demenz hören und für mich ist das eine Krankheit aufgrund der Thematik wie unsere Kinder heranwachsen selbst Ich mir geht es ja ähnlich wenn du auf einmal drin bist in diesem Doom Scrolling Modus Und wirklich vergessen hast, was du eigentlich davor am Handy machen wolltest.

00:15:52: Läufst

00:15:52: im Flur in den Raum rein, scrolls dabei und

00:15:55: denkst

00:15:56: wo bin ich?

00:15:56: Was mache ich?

00:15:57: Wirklich krass!

00:15:58: Vielleicht mal da für die Hörer...was ist denn eine Demenz laut Definitionen?

00:16:02: Genau also eine Demanz ist eine Erkrankung des Gehirns, die vor allem das Gedächtnis aber auch andere Funktiones gehirnst beeinträchtigt Orientierung, Erinnerungen, die über einen gewissen Zeitraum andauern muss die alltagsrelevant ist und die sozusagen keine bessere Erklärung hat.

00:16:24: Also es gibt ja durchaus diesen Zustand, den ich gerade beschrieb.

00:16:28: nach einer durchzechten Nacht da hat man auch für einen einfach ein paar Änderungen orientiert man sich nicht mehr so perfekt aber das geht wieder weg nach hoffentlich schneller Zeit.

00:16:38: dann oder wenn jemand eine schwere Erkrankung hat wird der Körper überflutet mit Entzündungsbodenstoffen und die können ähnliche Situationen hervorrufen oder Symptomatiken hervor rufen.

00:16:55: Oder...

00:16:56: Also kurz da einzuhaken, also entzündungen im Körper?

00:17:00: Können das auslösen?

00:17:02: Die können die Symptomatik auslöschen.

00:17:05: Krass!

00:17:05: Ja, also die Entzündenung so eine gruselste Stilleentzündung im Hintergrund hat sicherlich auch ne Rolle bei der gerade bei der Alzheimer Demenz und auch bei der vasculären, also gefäßbedingten Demenz.

00:17:18: Da sage ich gleich vielleicht noch ein paar Worte zu.

00:17:21: es ist nicht der alleinige Auslöser aber die Botenstoffe können einfach das kennt ihr selber wenn ihr schwer erkrankt seid, Influencer oder überhaupt einen schweren Effekt dann ist man ja auch nicht mehr so leistungsfähig und denkt sich irgendwie ich schaffs heute jetzt nicht so mich richtig gut zu konzentrieren.

00:17:38: und das ist im Prinzip der Ausdruck dass diese Botenstoffe im Gehirn da Veränderungen hervorrufen, die dann reversibel also wieder rückgängig zu machen sind.

00:17:46: Und bei der Demenz ist das halt nicht der Fall.

00:17:48: Das ist eine sogenannte neurodegenerative Erkrankung.

00:17:51: Also die Hirnzellen gehen zugrunde und etwas besonderes an den Gehirnzeln ist, die können sich auch nicht wieder erneuern.

00:17:58: Die sind alle da wenn wir geboren werden und in den ersten

00:18:03: ja

00:18:03: achtzehn vierundzwanzig fünf Jahre vernetzen sie sich und das Gehirnt wächst noch Also nimmt an Größe zu, weil die Verbindung sich entwickeln und so weiter.

00:18:15: Das ist ja sozusagen das wo man dann groß wird, wo man Persönlichkeiten ausbildet usw.

00:18:19: Und irgendwann ist es aber abgeschlossen.

00:18:21: Wenn diese Zellen untergehen können sie sich nicht erneuern Die Verbindungen können schon wieder hergestellt werden.

00:18:27: Es gibt auch einen Bereich im Gehirn, wo wir wissen dass ich durchaus zählen nochmal erneujern können Aber das ist nicht ausreichend, um den Fortschritt der Erkrankung aufzuhalten.

00:18:40: Und es ist eben das Problem bei der Sache, dass wir bisher auch keine Therapie haben.

00:18:47: Es gibt jetzt ja seit Anfang letzten Jahres so Antikörper gegen bestimmte Ablagerungen die bei der Alzheimer-Demenz eine Rolle spielen, die dann aber auch nur dort eingesetzt werden können bei einer sehr ausgewählten Patientengruppe und denen das Fortscheiden etwas aufhalten Aber nicht die Erkrankung an sich.

00:19:05: Und das perfide an der Erkrankung ist und wir sprechen jetzt von einer, sei mal schleichenden Erkrankung Die hat halt irgendwann einen Beginn wo manch jemand sagt ja irgendwie ich kann mich nicht mehr erinnern und vielleicht fällt es auch jemandem so im Umfeld auf.

00:19:20: Ja Mensch du bist ja neulich verloren gegangen oder hast dir Einkäufe nicht richtig eingekauft und mir nach Hause gebracht und bis auf den Rückweg noch irgendwie ganz komisch gefahren oder so.

00:19:30: und dann macht man mal ein Test zum Beispiel den Montreal Cognitive Assessment Test und gibt auch noch ein paar andere.

00:19:37: Und wenn man dann dort ein auffälliges Ergebnis sieht, diese Alltagsrelevanz zusammenbringt, das über einen gewissen Zeitraum anhält und man auch bestimmte Differenzialdiagnosen ausgeschlossen hat, solch die ich eben nannte.

00:19:50: aber es gibt auch welche aus dem internistischen Bereich, dann kann man von der Demenz sprechen oder von einer Demenzellenentwicklung Störung.

00:19:57: Und dann ist man noch die große Frage, was steckt denn für eine Pathologie dahinter?

00:20:01: Also welcher Krankheitsweg steckt dahinter?

00:20:03: und das... Wir sind in den allermeisten Fällen.

00:20:06: Die sogenannte Alzheimer-Demenz.

00:20:09: In den zweithäufigsten Fällen ist es die vaskuläre Demenz also die gefäßbedingte Demenz.

00:20:15: Und jetzt dürfen wir mal raten, was die dritträufigste brennt ist.

00:20:20: Lifestyle.

00:20:21: Also, wie gerne?

00:20:22: Lifestyle

00:20:22: Demands.

00:20:23: Die

00:20:24: Instagram-Demands.

00:20:26: Ich weiß nicht, wie ich es jetzt ... der medizinisch richtige Fachbegriff dafür ist aber... Ihr

00:20:33: habt so schon beide gehört heute?

00:20:36: Boah fuck!

00:20:37: Wie in der Schule wenn eine Lehre fragt, habe euch die Antwort schon gegeben.

00:20:40: Der ist ja

00:20:40: überhaupt.

00:20:42: Also die gemischte Demands also eine Mischung aus beiden Varianten.

00:20:47: und bei den vascularen Demands ist das halt so.

00:20:53: über Gefäßerkrankungen sprechen, sprechen wir meist bei Herz und Fakt.

00:20:55: Überschlag an Fall über, weiß ich, Gefäßeverschlüsse in den Beinen.

00:21:00: Das sind halt die großen Arterien, die so die großen Organe auch versorgen.

00:21:06: Das Gehirn in Tief drin hat aber natürlich auch ganz viele Arterie, kleine Arterian, kleinste Arterium.

00:21:12: Und die werden natürlich durch all das was bei der Atherosclerose also der Gefäßerkalkung passiert, auch in Mitleidenschaft gezogen.

00:21:19: Also die Atheroschlorose ist ja eine Systemische Erkrankungen betrifft alle Arterien, also Schlagadern im Körper.

00:21:26: Also auch die kleinen in der Hirnmitte sozusagen wo die Vernetzung stattfindet, wo die Zählen untereinander verbunden sind und da passieren so Mikroinfarkte.

00:21:36: Die kriegt man gar nicht mit.

00:21:37: Die sind nicht alltagsrelevant.

00:21:38: So wie wenn ein Schlaglauf hier irgendwie auf der A-Sächsich ist dann interessiert das auch keinen bis halt irgendwie... ...die Brücke einbricht!

00:21:49: Und dann ist halt diese Krankheitsschwelle auch übertreten.

00:21:54: Anders ist es, wenn jetzt eine Halsartäre zugeht durch einen Gerinsel zum Beispiel, dann ist das so als würde die Brücke sofort einstürzen oder als wäre ein großes Loch auf der Landstraße und dann ist da Stau und Problematik.

00:22:10: Jetzt hast du erst mal vielen Dank, also super verständlich erklärt.

00:22:15: und was wir ja unseren Zuschauern zu hören immer so mit an die Hand geben wollen ist zum einen okay da ein gewissen Value zu schaffen.

00:22:21: So sagen hey ok guck mal so sieht das aus.

00:22:24: aufgrund der würde ich mal sagen Leih-Style Entwicklung die wir jetzt in der westlichen Welt haben wird es halt auch immer mehr gefühlt korrigier mich ne?

00:22:33: Also dieses Doomscrolling im Kindesalter oder halt auch einfach diese teilweise.

00:22:40: Ich habe letztens ein Film geschaut, da hast du so viele Bilder die Minute gehabt.

00:22:45: Ich kennst du noch die Western von früher, wo du so gefühlt

00:22:48: fünf Minuten

00:22:49: lang einfach nur das Auge gefilmt hast und da triggert es mich ja schon, dass ich am liebsten ein Handy rausholen würde.

00:22:55: Beleg

00:22:55: dich jetzt!

00:22:56: Mann Alter was soll das?

00:22:58: Das heißt man merkt das ja irgendwie selbst.

00:23:00: okay diese Aufmerksamkeitsspanne nimmt immer mehr ab Man muss sich wirklich dann halt auch.

00:23:04: also bei mir ist zum Beispiel so ich muss das Handy weglegen von der Couch in einen anderen Raum, dass nicht zwei Bildschirme gleichzeitig irgendwie nur zu werden.

00:23:11: Ich versuche eine Serie zu gucken, das merkt man ja selbst.

00:23:14: Wir bewegen uns immer weniger aufgrund der Digitalisierung.

00:23:17: Jetzt kommt das Thema KI noch und ich will ja einfach den Leuten so ein bisschen was an die Hand geben, dass sie sagen hey wenn man vielleicht selbst mit dem Thema zu tun hat und viele ist es ja die wissen gar nicht was man dagegen machen kann.

00:23:29: jetzt aus einem eigenen Umfeld habe ich dann gesehen okay diese diese Krankheit wurde diagnostiziert und dann hieß es Ja ist jetzt Ropech gehabt antidepressiver verschrieben.

00:23:41: Jetzt komme ich als Fitness-Duliger her und dann heißt er wieder, was will denn der schon?

00:23:45: So weil da ist ja nur Fitness Cowboy.

00:23:47: Und ich sage hier probierst du vielleicht mal mit regelmäßigen Krafttraining, regelmäßige Saunagängen, Kreatin & Lithium.

00:23:56: Können wir gleich darüber diskutieren und dann werde ich angeguckt wie ein Auto als hätte ich gerade gesagt Ja keine Ahnung trink mal Katzenblut!

00:24:05: Ich habe mir die Frage aufgeschrieben Lieber Neurologe Gibt es einen Zusammenhang zwischen Krafttraining und dem Risiko von Demenz & Alzheimer?

00:24:14: Und kann man das präventiv steuern?

00:24:20: Also die Antwort ist komplex.

00:24:23: Kommt drauf an!

00:24:25: Ich bin ja gut vorbereitet, deswegen habe ich genau das nicht gesagt.

00:24:29: Aber ich hab mich in der Vorbereitung auch befreit, mal gucken wie lange es dauert bis ich sagen muss.

00:24:34: Genau also... Da waren jetzt ganz viele Punkte, auf die ich gerne eigentlich noch eingegangen wäre.

00:24:40: Aber die Frage ist Krafttraining

00:24:42: und Demenz?

00:24:43: Ja, wir fangen mal an der konkreten Frage an also Krafttrainig und Demens.

00:24:47: Vom Grundsatz her ist es halt so das Wesen der Neurodegenerativen Erkrankung bedeutet oder wir fang mal anders rum an Altern und der Hirnabbau ist ja ein ganz physiologischer als ein normaler Prozess.

00:25:04: Das gilt für das Gehirn genauso wie für die Muskeln, für die Knochen und so weiter.

00:25:08: Das heißt also ein regelmäßiges Training kann eine gewisse Reserve schaffen sodass dieser Protest langsamer oder später einsetzt.

00:25:19: In einem Falle von Krankheit ist es ja so dass man damit später eine gewissen Schwelle der Symptomatik überschreitet.

00:25:28: in dem Falle der Demenz jetzt zum Beispiel Gedächtnisverlust Wenn es um die Muskeln geht, dass man irgendwie nur noch ein Stockwerk schafft kraftmäßig oder auch wenn es ums Herz geht luftmässig.

00:25:45: Also das man dann irgendwie anhalten muss erst mal wieder durchatmen und dann das zweite Stockwerk geht.

00:25:52: Und die Idee, die hinter den präventiven Maßnahmen steckt ist, dass eine sogenannte kognitive Reserve aufbaut Also, dass man das Gehirn dahingehend trainiert.

00:26:08: Verbindungen aufrecht zu erhalten, zu erneuern, zu vertiefen und nicht einfach dem Verfall zu überlassen wie so ein altes Gebäude.

00:26:18: Also im Haus muss man auch die ganze Zeit was renovieren damit es schön bleibt.

00:26:22: und so ist es mit einem ganzen Körper aber vor allem auch mit dem Gehirnen auch und das kann man auch trainieren Das kann man durch Krafttraining trainieren, das kann man auch durch Ausdauertraining trainiert.

00:26:34: Aber Krafttrainig spielt eine besondere Rolle weil immer dann wenn wir unsere Muskeln benutzen und beim, ich denke mal du willst ja jetzt aufs progressive Kraft-Training hinaus, wenn wir die Muskeln richtig gut beanspruchen mit richtig viel Energie, die wir da bewegen müssen und in den Muskel stecken müssen werden also wachsen.

00:26:53: zum eigentlichen Muskeln.

00:26:55: also bei ihm sieht man es Bei dir auch, Chris.

00:27:01: Wir

00:27:01: können hier ruhig ehrlich sein ist okay.

00:27:04: Die Zeit die ihr gepumpt habt waren aber nicht nur für hier und hier sondern auch für hier denn es werden auch Botenstoffe freigesetzt die dann ins Gehirn hochwandern und da über gewisse Prozesse die Synaptogenese das ist sozusagen die Verbindungsfreudigkeit der Nervenzellen unterstützt.

00:27:23: Das heißt also die Zellen vernetzen sich lieber.

00:27:26: wenn sie auch noch was dazu irgendwie ein bisschen geistiger Input kommt, dann bleibt das und verfestigt sich.

00:27:33: Und das gleiche gilt im Prinzip für diesen Bereich des Gehirns von dem ich sprach, wo sich Zellen nachbilden können.

00:27:40: der Hippocampus Das ist sozusagen das Tor zum Gedächtnis.

00:27:45: Da werden so Gedechnis-Inhalte zwischen gespeichert und später ins Langzeitgedächtniss überführt.

00:27:51: Und da wissen wir, dass bestimmte Zellen sich auch nachbilden können und die hängen von diesem Bodenstoff ab.

00:27:56: Da heißt BDNF der Brain Derived Neurotrophic Factor und der unterstützt die Synaptogenese und auch die Neubildung von diesen Zellen.

00:28:06: Das ist halt das wo wir denken, es ist ein Teil um die kognitive Reserve zu stärken und auszubauen so dass diese Kurve möglichst weit rausgezögert wird.

00:28:18: denn Und da hast du ja vorhin den richtigen Punkt angesprochen.

00:28:23: Wir sehen es immer mehr Demenzen

00:28:26: v.a.,

00:28:27: und das liegt sicherlich daran, dass die moderne Medizin so gut ist, dass wir einfach sehr alt werden können.

00:28:35: Infekte machen uns nichts mehr aus, noch nicht mal eine Corona-Pandemie hat die Menschheit ausgelöscht.

00:28:45: Ja hier in Mainz muss ich das sagen, oder?

00:28:47: Du kannst dir ganz mal besprechen.

00:28:49: Also wie gesagt wir haben alle Aktien von der Bude

00:28:55: Aber die Antibiotika war natürlich so der große Heilsbringer was Infektionen und vor allem die übertragbaren Erkrankungen angeht.

00:29:03: Und dann haben wir uns oder hat sich die Medizin den Herz-Kreislauf-Erkrankung gewinnt mit und den Krebserkrankungen.

00:29:09: da sind wahnsinnst Fortschritte mittlerweile.

00:29:11: Und wenn wir davon sprechen, was die Kardiologen so machen oder auch die Herzchirurgen Herzen transplantieren Kunstherzen und auch die Onkologie also die Krebsmedizin das ist schon sehr sehr beeindruckend.

00:29:26: was sie für Überlebensraten schaffen oder auch dienen Ärzte mit ihrer Dialyse Das ist schon so, da gewinnen die Leute einfach relevante Lebensjahre.

00:29:36: Deswegen würde ich auch meiner Vorgänger widersprechen als es darum ging... ...ist die Medizin nicht dafür ausgelegt, longevity oder Langlebigkeit herzustellen?

00:29:45: Doch is sie!

00:29:46: Aber das ist auch ihre Downside sozusagen weil das Gehirn sozusagen nicht für so eine lange Lebenszeit eigentlich ausgelegt ist und das muss man halt wissen und das sollte man trainieren.

00:30:02: Umhalt, ja lange gesund aber vor allem auch geistig fit und selbst bestimmt leben zu können.

00:30:08: Auf

00:30:08: wie viel Jahre ist das denn festgelegt?

00:30:10: Weil wenn wir uns in die Skelettmuskulatur und den Skelett angucken heißt es ja eigentlich dass es bis hundert dreißig Jahre halten könnte Wenn nicht irgendwas anderes vorher kaputt geht, das ist die Skelette.

00:30:23: Masse und auch Muskulatur.

00:30:25: also wenn man das pflegt und aufrecht erhält.

00:30:27: Und jetzt sagst du es hier, dass eigentlich gar nicht dafür gemacht zu alt werden.

00:30:30: gibt's da so eine Lebensspanne?

00:30:32: Die kann ich dir jetzt nicht nennen.

00:30:34: Also das hat bestimmt schon mal jemand ausgerechnet.

00:30:38: Ich wäre sehr interessiert daran zu wissen wie diese Zahl lautet.

00:30:42: aber das sind natürlich theoretische Berechnungen und ich glaube so alt ist auch noch niemand geworden.

00:30:49: Und am Ende muss man ja sagen, die Leute sterben ja auch nicht daran dass sie dement sind sondern an den Komplikationen weil irgendwann ist man denen dann auch nicht mehr gewachsen und dann ist das im Prinzip die Limitierung an der Erkrankung.

00:31:09: Um wie schnell?

00:31:10: Wir haben jetzt gesagt wir könnten keine neuen Zellen mehr herstellen im Gehirn.

00:31:16: Wie schnell kann ich die dir zerstören?

00:31:17: oder damit was zerstöre ich dir, also wenn wir jetzt sagen okay bis bis achtzehn Jahre bildet sich das komplett aus.

00:31:23: Wenn mir so ein Doom Scrolling betreiben schon mit zwölf mit vierzehn Jahren wo die Social Media ganz interessant wird.

00:31:30: Zerstör' ich mir da schon solche Zellen?

00:31:32: Oder ist es etwas anderes?

00:31:34: was ist dann auch noch?

00:31:35: Also abseits von... Kalkablagerungen, etc.

00:31:39: Ja also ich glaube jetzt ist Social Media Wissenschaft ein erster junges Feld das auch nicht so mein Spezialgebiet aber dass was ich mitbekomme einfach das bestimmte Mechanismen und Signal wie im Gehirn gar nicht ausgebildet werden dadurch dass Kinder oder Jugendliche sich hauptsächlich mit Handys und anderen Endgeräten beschäftigen und vorhin ich zu Hause alleine sitzen.

00:32:02: Auch da hat sicherlich die Corona-Pandemie irgendwie schlecht in die Karten gespielt, ohne dass wir den Teil gewollt haben.

00:32:12: Dadurch das einfach sehr viel Isolation stattgefunden hat.

00:32:17: aber dieses rausgehen interagieren sich ausprobieren mit anderen austauschen Das sind halt die Sachen diesen Gehirn stärken.

00:32:24: und so haben wir Menschen ja auch wenn man jetzt mal ein paar Jahrtausende zurückguckt immer funktioniert also irgendwie doch auch in Herden oder Gruppen zusammengelebt werden aufeinander aufgepasst Einige sind zu Hause geblieben, andere sind jagen und sammeln gegangen.

00:32:38: Und so funktionieren wir Menschen schon sehr soziale Wesen.

00:32:44: Die Tatsache dass sich diese Netzwerke Social Networks nennen ist ja irgendwie schon auch ein bisschen absurd.

00:32:53: Insofern kann ich nur oder bin ich ein Freund davon die den sozialen Austausch Wirkliche Erlebnisse, auch mit Emotionen und so weiter zu unterstützen.

00:33:04: Ich glaube das ist das was diese die Hirnsignalwege unterstützt und verbessern kann.

00:33:13: Du hast es gerade angesprochen ich habe kurz vor der vor dem ersten Corona Lockdown das Buch gelesen von Dr.

00:33:20: Manfred oder Prof.

00:33:21: Manfred Spitzbad?

00:33:23: Spitzer!

00:33:24: Ja sorry Spitz-Bad!

00:33:28: Har!

00:33:30: Digitale Demenz.

00:33:32: Und daraufhin hab ich dann, weil ich bin wirklich so... also ich weiß bei der Kardiologe nie zu Gast war, bei der Parry habe ich danach sofort das Wave-Mouth gehört.

00:33:39: Bei dir werd' ich auch irgendwas aufhören danach Wahrscheinlich das Doomscrolling wieder Aber ich hab dieses Buch gelesen und es war für mich ein krasser Aha Moment.

00:33:50: Hab dann das Meditieren angefangen, hab dann angefangen.

00:33:52: wirklich Ich wollte mein Smartphone, wirklich.. ich hab das fast nicht mehr benutzt Wenn wir rausgegangen sind, ich hatte es nicht mal dabei.

00:34:01: Und dann kam eben die Pandemie, wo's dann auch war, man hieß Impfnachweis aufs Handy und das Handys.

00:34:05: Auf einmal warst du so irgendwie gezwungen mit diesem Ding zu interagieren.

00:34:10: jetzt klar nicht nur sozial sondern halt auch einfach wenn du jetzt keine Ahnung du wolltest in ein Restaurant gehen und die wollten halt mal digital von dir nachgewiesen sehen dass du geimpft bist so Geschichten, wo ich dann halt auch gemerkt habe okay Man schafft es heutzutage gar nicht mehr sich von diesem Ding wirklich zu lösen, ohne dass zum kompletten Außenseiter irgendwie bis so war mein Gefühl.

00:34:33: Jetzt glaube ich das auch hier.

00:34:36: die Menge macht's Gift.

00:34:37: ja weil ich sehe ja das Dilemma bei euch beiden.

00:34:40: ihr habt jetzt junge Kinder.

00:34:42: jetzt kannst du sagen Ja, ich verbiete meiner vierzehnjährigen Tochter drastisch die Nutzung dieser Endgeräte und Social Media.

00:34:51: Nehmt aber beim Kauf dass sie keine Ahnung vielleicht dann ausgrenzt wird oder was weiß ich was?

00:34:56: Sich ein zweit Handy organisiert oder halt bei Freundinnen guckt und einen Tiktok... das ist ja menschlich!

00:35:01: Das war genau wie bei uns früher wenn es um die Sauferei ging.

00:35:05: Da hat man auch Mittel- und Wege gefunden mal Party zu machen oder ein bisschen länger draußen zu bleiben.

00:35:08: Ich glaube so sind wir gerade in dem Alter Und andererseits mit dem Wissen, dass wir haben halt irgendwie zu sagen fuck okay wie schaffen wir da jetzt die Brücke?

00:35:17: So wie kriegen wir das irgendwie ausbalanciert.

00:35:20: Deswegen ist Micha erstmal freu zu sagen ok Krafttraining ist wirklich so Das ist jetzt kein irgendwie Ja weil ihr findet nicht du es habt sondern es ist vom Neurologen jetzt hier einmal bestätigt.

00:35:29: das hilft wirklich.

00:35:30: Du hast es erklärt wieso Was für Möglichkeiten gibt's denn noch ein Stück weit in die eigene Hand zu nehmen?

00:35:38: Ich will mal besonders auf das Thema saunieren raus.

00:35:40: Weil da habe ich was gelesen, wo man... Studien bin ich immer so, glaube keiner Studie die du nicht selbst gefällt schon bezahlt hast ja aber nichtsdestotrotz man will sich auch irgendwo langhangeln und ich bin zum Beispiel jemand ich liebe es in die Sauna zu gehen zur Entspannung nach dem Training aber auch wirklich mir hat das nochmal so ein push gegeben zu sagen okay durch diese durch diese Hitze und diese Hitzeproteine, die ausgeschüttet werden.

00:36:07: Und dieser ganze Stoffwechselapparat, der da in den Wallen kommt ist das auch gut fürs Hirn und dementsprechend halt auch eine Superthema.

00:36:13: Prävention für Demenz Schlaganfall Alzheimer?

00:36:16: Wie siehst du das?

00:36:18: Ja auch da Thema Studien ist immer das Thema.

00:36:23: wir sehen Zusammenhänge aber wir sehen keine oder häufig keine Kausalitäten.

00:36:30: sozusagen Schulmedizin immer fordert, um das auch in Leitlinien aufzunehmen zu können.

00:36:37: Nichtsdestotrotz glaube ich gerade beim Saunieren ist es so... Da gibt's viele Hinweise hauptsächlich aus irgendwelchen skandinavischen Studien dass tägliches Sauniren für eine kurze Zeit durchaus das Herzkreislaufsystem positiv unterstützt.

00:36:54: dadurch durch den Hitz, hohen Hitzerreiz und dann die Kälte Abkühlung danach, das Gefäßsystem so ein bisschen challenged und auch erweitern und zusammenziehen.

00:37:09: Das muss alles laufen und wenn man da in der Hitze sitzt, muss das Herz auch gut schlagen, sodass das alles da irgendwie der ganze Körper versorgt wird.

00:37:16: Und dann kühlt man sich ab und dann ruht man sich auch nochmal aus.

00:37:19: Neben diesem zur Ruhe kommen Effekt, der ja auch ganz wichtig ist wird halt auch das Herzkreislaufsystem trainiert.

00:37:27: Und wenn wir was fürs Herzkreislaufsystem tun dann tun wir natürlich etwas für die Gehirngesundheit hatte ich ja von erklärt.

00:37:32: also die kleinen Arterien spielen eine Rolle die großen Arterie aber auch weil sagen wir vier große Arterian zwei von denen machen immer wieder und häufig Probleme bei den Schlaganfällen bei den blutungsbedingten Schlagan fällen und insofern Ist Sauna was Gutes?

00:37:51: Ich glaube, es ist jetzt nicht die erste Reihe oder die erste Wahl.

00:37:54: Aber da tust du deinem Körper etwas Gutes.

00:37:58: und sozusagen zu deiner Eingangs gemachten Bemerkung auch zum der digitalen Demenz.

00:38:05: Ich glaube am Ende ist das ja vor allem auch eine Kompetenz für dieses Medium.

00:38:11: jetzt Social Network oder Handy oder überhaupt Warrer oder irgendwas Konsum zu nutzen oder zu entwickeln ist da wahrscheinlich wertvoller als ein Verbot auszusprechen.

00:38:23: und das gilt halt nicht nur für Handy, iPad und Co.

00:38:30: sondern auch für Gesundheit.

00:38:33: und ich meine dass es ja auch glaube ich mit Beuer und unser Anliegen die Gesundheitskompetenz weiter zu entwickeln weil nur wenn man versteht welchen Risiko man ausgesetzt ist welche Risikofaktoren man vielleicht in sich trägt und was man denn tun kann Erst dann kann man es wirklich nachhaltig ja umsetzen und auch einen langfristigen Benefit davon rausziehen.

00:38:55: Und ich glaube das ist am Ende, es ist halt... Kann man sich immer irgendwas überlegen?

00:39:00: Ich finde es gibt so ein paar Säulen die sollte man auf jeden Fall bedienen und darauf kann man ganz viel noch aufbauen.

00:39:07: Bevor ich jetzt zum Thema Prävention bei dir komme weil das hat ja auch eine Historie Jetzt bin ich jemand der kommt zu dir und sagt Ich möchte jetzt, ich habe ja irgendwie Angst vor.

00:39:19: Ich hab' mir jetzt im Podcast gesehen und ich brauche von dir, Matti als Neurologe den perfekten Präventionscocktail.

00:39:26: Wie würde der aussehen?

00:39:28: Äußerst individuell!

00:39:29: Also... ...ich glaube das ist halt auch... Das was ich eben sagte, die Menschen müssen verstehen wie sie aufgestellt sind.

00:39:38: Wie ist meine Gesundheit situiert?

00:39:40: Wo sind mal Problemzonen?

00:39:42: Wo geht's mehr

00:39:42: gut?!

00:39:43: Was kann ich machen, um das zu erhalten oder auch langfristig auszubauen?

00:39:48: Wo muss sich schneller agieren.

00:39:50: Wo kann ich sozusagen über ein langfristiges Ziel mir setzen?

00:39:55: und da muss man ganz viele Faktoren betrachten.

00:39:58: Da muss man natürlich die Krankheitsgeschichte betrachten.

00:40:01: Man muss den Alltag desjenigen natürlich auch sicher anschauen.

00:40:04: Also Kinder versus keine Kinder.

00:40:08: Wie sieht der Beruf aus?

00:40:09: Schichtarbeit wie kriege ich bestimmte Dinge unter?

00:40:13: Und dann kann man darum, also das sind so die Umstände, dann schauen wir uns natürlich oder sollte man sich sicherlich bestimmte Untersuchungen anschauen.

00:40:23: Also zum einen psychologischen Test aber auch so ein Angstdepressionsscreening finde ich gehört dazu weil es ist einer der Risikofaktoren für Demenz Labor was auch durchaus mal über den Standard hinausgeht ohne jetzt ins totale Experimentelle abzudriften.

00:40:46: So handhaben wir das zumindest, wir haben natürlich viel Standard-Labor dabei aber auch advancedere Parameter die jetzt schon etabliert sind und auch so ein paar Parameter, die vielleicht eher so innovativer sind und untersucht werden noch und wo noch die Studienlage nicht so gut ist oder aus der Maus kommt oder so.

00:41:06: Aber das sagen wir den Leuten natürlich auch.

00:41:09: und dann schauen uns die Halsartärien an Wir erstellen natürlich auch bestimmte Risikoskores und machen eine umfangreiche körperliche Untersuchung, die nicht nur neurologisch ist.

00:41:20: Sondern wo wir uns natürlich auch angucken wie ist zum Beispiel Handkraft?

00:41:24: Wie ist der dreißig Sekunden Stuhlaufstehtest?

00:41:30: Ja solche Dinge um einfach global einschätzen zu können wie sie jemand gesundheitlich aufgestellt und anhand dessen wird dann ein.

00:41:37: Schaut man sich dann verschiedene Bereiche an so würde ich bei dir machen und am Ende sollte man die Felder identifizieren, wo jetzt rasch was getan werden soll und welche Hebel man auch hat.

00:41:49: Und die kommen denke ich in der ersten Reihe oder wenn nicht der Meinung sollten in erster Reihe mal aus dem Bereich kommen.

00:41:58: Bewegung also Kraftausdauer Schlaf ganz wichtiges Thema Regeneration Ernährung und Soziales Also soziale Verbindungen eingehen.

00:42:11: Da hast du ja den longevity hack geknackt, jetzt den Code.

00:42:15: Die Testung die du gerade aufgezählt hast, gerade Griffkraft oder den Stuhltest, den kenn ich glaube ich noch nicht vielleicht doch aber für unsere Zuschauer weil wir immer was mitgeben wollen.

00:42:29: Vielleicht mal so zwei drei Tests sie zu Hause machen könnten und sich einordnen können?

00:42:35: Genau das ist bei Tests ist natürlich man braucht muss auch auswerten können.

00:42:42: Und im Prinzip, aber das ist glaube ich nicht das Thema mal über Google einzugeben.

00:42:45: Wie ist denn der Normwert für mein Geschlecht und meine Altersgruppe?

00:42:50: Für den Test, der jetzt gleich folgt.

00:42:52: Da kann man zum Beispiel einen Griffkraft-Test nehmen auf unseren Handdynamometer.

00:42:56: Gut dass er jetzt vielleicht nicht jeder zu Hause hat, aber jeder zuhause ein Stuhl.

00:43:00: Und da ist z.B die Frage wie häufig kann ich ohne die Hilfe meiner Hände vom Stuhlen nachher von dreißig Sekunden aufstehen.

00:43:08: Und zwar sitzt man quasi so... Ich kann das ja hier mal ein bisschen vormachen, also man sollte nicht so... Mikro kommt mit.

00:43:17: Also möglichst rechtwinklig auf die Stuhlkante setzen.

00:43:20: Das Gesäß berührt die Sitzfläche, die Hände baumeln neben dem Körper und dann wird es jetzt schwierig hier mit der Mikro.

00:43:31: Dann steht man auf, stellt sich gerade hin geht wieder runter nur so dass das Gesäes den Die Stuhlfläche berührt.

00:43:39: Also Touch and Go sozusagen aus dem

00:43:41: Training?

00:43:41: Genau, und dann schaust du wie häufig schaffst du das in dreißig Sekunden.

00:43:46: Variante davon ist... Wie lange brauche ich für fünf von diesem Durchgang?

00:43:58: Okay, okay!

00:43:59: Verstehe.

00:43:59: Testen wir später.

00:44:00: Und genau da sind so oder ja ich glaube dass ist sowas was man gut machen kann.

00:44:06: Und dann gibt es halt Normwerttabellen und entweder liegt man da drin oder nicht.

00:44:09: Ein schöner Test finde ich auch, der geht jetzt gar nicht so sehr in Kraft- oder Ausdauer sondern in Koordination ist.

00:44:16: wie lange schaffe ich's eigentlich auf einem Bein zu stehen?

00:44:20: Wie lange schaff ichs eigentlich auf einen Bein mit geschlossenen Augen zu stehen.

00:44:30: Ja mega spannend.

00:44:31: Ich finde du hast einen richtigen Punkt gesagt, also das Thema Individuum ist immer ganz wichtig und was ich den Leuten immer versuche so an die Hand zu geben weil wir haben es ja auch im Alltag wo sie dann fragen ja was kann ich denn machen um oder was soll ich addieren um irgendwie ziel x y zu erreichen?

00:44:46: Und ich stelle dann immer die Gegenfrage zu sagen okay bevor ich dir jetzt gebe was dich gesünder macht bist du denn bereit das aufzugeben was dich kränker macht?

00:44:54: ja so und da hat jeder andere Herausforderungen.

00:44:58: Weil ich sage auch immer, ich hatte letztens auch im Privaten da kam dann jemand zu mir gesagt ja seitdem ich bei euch trainiere werde ich immer fetter.

00:45:05: Er sagt wie oft kommst du denn ins Training?

00:45:06: Jetzt mal die Woche und ich so okay was machst du dann?

00:45:08: Soja ich mache eine Runde e-Chim.

00:45:11: Okay noch einmal nur weil du jetzt zweimal in der Woche für maximal sechzig Minuten in Summe was für deine Gesundheit tust hebelt das nicht die ganz anderen sag ich mal negativen Lifestyle-Faktoren aus, die du vielleicht dadurch hast.

00:45:27: Weil viele ja auch dann denken, jetzt geh ich ja zu einem SWD, jetzt kann ich ja fressen was ich will oder irgendwie muss mich den Rest des Tages gar nicht mehr bewegen.

00:45:36: und das ist sowas wo wir das Gefühl haben die Leute sind immer irgendwie bereit ganz ganz viele kleine Stellschrauben zu drehen anstatt das große Rad zu dreht wie zum Beispiel so okay zu sagen Ich guck mal was ich oder wie ich mich ernähre.

00:45:49: Oder ob ich täglich auf meine Zehntausend Schritte komme, oder einfach das Thema Alltagsbewegung mal in die Luft gehen.

00:45:54: So ob ich vernünftig schlafe ja so.

00:45:57: also diese sorry du hast hier alle genannt dieser fucking langweiligen Basics Ja?

00:46:02: Die wollen alle irgendwie hier longevity und haste nicht gesehen und die pilchen und da und hier und da holst sich jetzt mal sechs Sekunden ins Eisbad Und diesen ganzen Grammaradatsch dass man alles machen kann.

00:46:11: Das hat alles eine Daseinsberechtigung aber macht die fucking basics

00:46:16: Ja, und ich glaube da ist halt auch der entscheidende Punkt.

00:46:19: Wie gehe ich daran?

00:46:20: Und die Basics können auch sehr zeitaufwendig sein.

00:46:25: Ich glaube das ist deswegen das Ansinnen vieler den Shortcut zu wählen.

00:46:28: Die gibt's aber nicht!

00:46:30: Ich glaube die von dir angesprochenen, weiß nicht long gravity hacks oder wie auch immer... Die kann man da drauf setzen wenn ich die Bewegung

00:46:39: Wenn der Rest stimmt.

00:46:42: Und ich habe jetzt den Ball mitgebracht, auch den hat vielleicht jeder zu Hause.

00:46:46: aber das ist zum einen finde ich kann man damit in den Test machen und zum anderen kann man auch trainieren und wir sprechen immer von Gehirngesundheit und Gedächtnis usw.

00:46:55: Aber wenn man sich mal anschaut was macht das Gehirn eigentlich so den ganzen Tag?

00:47:04: Das ist ja konstant am Arbeiten und das integriert ganz viele Sinnesreize.

00:47:08: Und es blockt auch ganz, ganz viel aus.

00:47:12: Da habe ich euch nämlich einen kleinen Test hier mitgebracht.

00:47:13: Ihr könnt uns mal angucken wer möchte denn?

00:47:16: Auf jeden Fall!

00:47:18: Wir machen nämlich erst sozusagen einen langweiligen Test, den machen wir sozusagen wenn wir die Patienten untersuchen oder die Kunden untersuchen etwas ausführlicher.

00:47:28: zehnmal so lange quasi.

00:47:29: aber Wir machen jetzt eine kurze Variante und danach spielen wir ein bisschen Ball.

00:47:36: Und im Prinzip werden da beide mal die gleichen Sachen getestet, nämlich wie gut kann das Gehirn eigentlich in bestimmte Reize ausblocken?

00:47:46: Ja wer möchte?

00:47:48: Ich kann anfangen.

00:47:50: Dann spiele ich

00:47:50: Ball!

00:47:53: Gut also

00:47:55: der Strobtest steht hier.

00:47:57: Genau Strobtests und du darfst es gerne selber bedienen.

00:48:04: Wir sind in der sogenannten Phase eins.

00:48:06: Du siehst gleich die nächste Slide und da steht ein Wort, das liest du bitte so vor wie es dasteht.

00:48:13: Da kommen vier Stück von.

00:48:16: Rot, blau, grün, gelb.

00:48:25: Kennst du das?

00:48:26: Oh Gott.

00:48:27: Ich

00:48:28: finde auch so was zu gülleschlecht, okay also jetzt soll ich quasi benenne die Schriftfarbe, die Du siehst.

00:48:33: Kommen wir in die Phase zwei.

00:48:35: Du sollst die Schrifftfarbe des dort abgedruckten Benennen.

00:48:40: Also wahrscheinlich für die Zuschauerhörer, die das jetzt nicht sehen, da steht wahrscheinlich dann das Wort gelb in der Farbe blau und ich soll dann aber blau benennen.

00:48:48: Nein!

00:48:50: Benenne die schriftfarben, die du siehst, okay grün.

00:48:52: Okay Gelb Blau, Rot.

00:48:58: Genau!

00:48:58: Das waren jetzt immer drei Xe in der Farbe die du richtig vorgelesen hast?

00:49:03: Wenn nenne ich die Schriftfarbe des Wortes das Du siehst... Also jetzt hier blau, gelb, rot, grün.

00:49:16: Geschafft!

00:49:17: Herzlichen Glückwunsch!

00:49:18: Was war die Schwierigkeit beim letzten Durchgang?

00:49:21: Dass da tatsächlich das Wort Grün in der farbe Rot stand beispielsweise.

00:49:24: also wenn ich mich kriege.

00:49:26: Und wenn wir das halt im großen Umfang machen, dann siehst du da jeweils vierzig Worte von oder Farben von und dann stoppen die Zeit.

00:49:35: Und vor allem die letzten beiden Durchgängen sind ausschlaggebend weil das Gehirn schneller etwas vorliest als dass es die Farbe erkennt und benennt.

00:49:42: Das ist halt diese Herausforderung, die das Gehören quasi leisten muss in so einer Situation und das sehen Zuständen, wo das langsamer wird.

00:49:53: Das ist sozusagen kein spezifischer Demenz-Test jetzt in dem Sinne aber du siehst die Verarbeitungsgeschwindigkeit des Gehirns und da kann man die beiden Phasen dann gegeneinander aufrechnen.

00:50:02: und ja dann gibt es auch da wieder Normwerte für.

00:50:05: Und wenn man da so vierzig Worte sieht und wenn man weiß, dass um die Wurst geht, dann ist man da schon ein bisschen aufgeregt.

00:50:13: Da muss man natürlich auch mal ein bisschen mitbeachten.

00:50:15: Aber ich finde das schon herausfordernd.

00:50:20: Und ja, das ist für mich ein ganz anschaulicher Test um zu zeigen was leistet das Gehirn denn eigentlich und Ja wo man auch dann ableiten kann.

00:50:29: okay da funktioniert es halt nicht mehr so perfekt.

00:50:32: Dann ist die nächste Frage Was Kann ich denn da tun?

00:50:35: Man kann natürlich jetzt solche Tests durchspielen und Es wird ein bisschen langweilig.

00:50:41: man kann aber auch halt bald spielen und Auch Das Funktioniert als test.

00:50:45: und Jetzt war hier eine Wand suchen.

00:50:49: Vielleicht nimmst du die Tür da, oder?

00:50:51: Weil du musst den Ball gegen die Wand werfen.

00:50:53: Oh ja!

00:50:54: Oh Gott, kommst du so weit

00:50:55: überhaupt?!

00:51:01: Sollte vielleicht glatt sein...

00:51:03: Sven steht jetzt auf und wirft den Tennisball an die Wand.

00:51:06: Jetzt gucken wir mal.

00:51:09: Es ist die Gefahr natürlich sehr groß dass der Sven jetzt ein Loch in die Tür schmeißt mit seinem riesen Beats hips muss man sagen.

00:51:15: Oder das er aufgrund Neuen Bewegungen, die er jetzt erlernt sich das Waben beim Bericht.

00:51:21: Weil der hatte keine Waden.

00:51:23: Das Foto geschoppte da letzte Woche, das kannst du dir sonst wo hin schieben?

00:51:27: Gut also, du sollst jetzt im Oberhandwurf also so genau an die Wand werfen mit rechts und mit rechts wieder fangen.

00:51:34: Das machst du jetzt mal drei viermal.

00:51:37: Und jetzt machst du mit rechts werfen, mit links fangen und jetzt mit links werfen und rechts.

00:51:43: Also abwechseln jetzt quasi.

00:51:45: Da fällt er schon dabei!

00:51:49: So, und jetzt stellst du dich mal auf einen Bein.

00:51:56: Und wirf's gegen die Wand!

00:51:59: Da geht es schon los.

00:52:00: Wir vergessen was er tun soll.

00:52:02: Ja?

00:52:04: Und jetzt entgegner Move.

00:52:07: Ein Bein rechts werfen, links fangen, links werfen rechts fangen... ...und jedes Mal wenn Du fängst sagst Du mir ein Tier.

00:52:21: Jesus

00:52:22: Aber auch hier merkst du genau, da geht der Rolltaball ins Nichts.

00:52:29: Da kenn ich auch noch eine geile Übung.

00:52:31: die kannst Du daheim machen, da stellst Du Dich auf das linke... also linkes ist Dein schwaches Bein oder?

00:52:37: Ja.

00:52:37: Da stellst du dich aufs linke Bein schließt das rechte Auge und schiebst Dir mit dem linken Arm den Ball ins Ohrschloch.

00:52:46: Mach mal daheim.

00:52:47: Das

00:52:47: habe ich jetzt ganz verstanden,

00:52:48: zeig's

00:52:48: mir!

00:52:49: Ich zeige es dir dann daheimein.

00:52:50: Jeden Ball hätte ich gerne wieder...

00:52:53: Dann ahn nicht mehr!

00:52:55: Okay.

00:52:55: Ja, also das ist erst mal super gemacht ne?

00:52:58: Also beide.

00:52:58: ich fand du warst auch superschnell mit den Farben und ja unter Testbedingungen hier Bellini Wand werfen.

00:53:05: Das ist

00:53:05: absolut vorbereitet!

00:53:07: Also das ist ja immer das.

00:53:08: Wenn's kalt der Wasser gehubst einfach mal machen starks mit Stark dabei sein is da alles.

00:53:14: Aber Du hast gemerkt ne?

00:53:16: Gerade je mehr Informationen irgendwie gleichzeitig ankommen desto schwieriger wird es dann eigentlich relativ einfacher Übung durchzuführen und letztlich mit dem Ball.

00:53:25: Das kann man gut trainieren, ne?

00:53:26: Fünf Minuten am Tag macht das schon viel mit dem Gehirn.

00:53:30: und ich mein du programmierst ja immer das Zähne putzen und ich bin ja der Meinung zähneputzen ist zähneputzen.

00:53:40: Okay jetzt Schatzfeiert!

00:53:41: Aber dass... Man kann auch beim Zähnen putzen was für sich tun und zwar kannst Du auf einem Bein stehen.

00:53:49: Du kannst ein Wallsit machen, du kannst mit deiner nicht dominanten Hand die Zähne putzen.

00:53:55: Das ist mit einer elektrischen Zahnwürste dann jetzt nicht so schwierig, aber mit einem normalen.

00:53:59: oder ja all solche Übungen, die das ein bisschen komplizierter machen und auch das kann man natürlich anderweitig in den Alltag einbauen.

00:54:06: Und das sind kleine Sachen und darauf wollte ich hinaus.

00:54:09: Man muss halt nicht immer das ganze große sofort implementieren um irgendwie gesünder zu leben was Gutes für sein Gehirn oder letztlich den ganzen Körper zu tun sondern es gibt halt so kleine Dinge die man irgendwo im Alltag Einbauen kann.

00:54:21: Und ich finde, eines der besten Beispiele dafür sind auch so dieses Anliegen alle Stunde sich mal hinzustellen.

00:54:30: Kurz vor also zu einem festgelegten Zeitpunkt gibt ja Uhren die einen anderen erinnern zum Beispiel hinstellen paar Kniebeugen machen ein paar Schritte gehen und das sind für mich Sachen die hier sind schon sehr relevant.

00:54:42: und da gibt es dann tatsächlich auch wieder wissenschaftliche Daten dazu dass das gesundheitlich oder gut ist wenn Du halt nicht die acht Stunden am Tag sitzt, sondern und dann irgendwie eine größere Sporteinheit macht.

00:54:54: Sondern die acht stunden sitzt aber zwischen drin immer mal ein bisschen was machst.

00:54:58: Und das finde ich ist so.

00:54:59: dass muss man oder sollte man auch mit dann in Betracht ziehen wenn man solche Pläne da erstellt.

00:55:05: Eigentlich total easy, wenn wir in unserer Training einfach mal so ein bisschen kognitive Übungen mit einbauen.

00:55:11: Ich meine ich habe sowieso immer einen Ball dabei.

00:55:13: Weißt du ob das jetzt ein Tennisballer oder eine Blackroll-Ball ist?

00:55:16: Wo du irgendwie vielleicht einfach raus solltest.

00:55:18: Habts mal ne Zeit lang gemacht mit Einbeinstand und Rumwerfen oder Trippeln.

00:55:22: Ja oder Genlieren ist... Also ich kann nicht Genlierern, wäre schwierig.

00:55:26: Hat man dir jetzt nicht angesehen dass du das mal geübt hast?

00:55:28: aber hey!

00:55:32: Ja, Matthi.

00:55:33: Also danke dafür!

00:55:34: Das ist wirklich mega spannend.

00:55:36: also ich sage ja immer diesen Mehrwert den wir erzeugen wollen wenn wir hier mit so Menschen sitzen wie dir es einfach unbezahlbar und das wollen wir halt auch machen.

00:55:44: jetzt möchte ich mal die Brücke schlagen zu dir als Facharzt.

00:55:50: Ich war, würde ich sagen vor vier Jahren so einer der hat so prinzipiell über jeden Arzt und die Medizin gepöbelt.

00:55:55: Und was können sie eigentlich schon?

00:55:56: Die können ja nur Krankheiten erkennen

00:55:58: etc.,

00:55:58: pp.

00:55:59: Ich habe ja mittlerweile meine Sicht auf diese Dinge massiv geändert natürlich auch durch Personen wie dich oder durch Menschen, die halt einfach sagen Ja dafür ist ja die Medizin oder das Medizinstudium halt auch da.

00:56:12: Einfach wenn jemand quasi krank ist ihm dann quasi zu zeigen okay und dazu dass es gerade die Diagnose und das können wir jetzt dagegen tun.

00:56:20: Ihr seid ja nicht dafür da, Menschen vorbeugend irgendwie Vorkrankheiten zu schützen.

00:56:25: Korrigier mich!

00:56:27: Ich finde, dass ist schon Teil unseres Berufs...

00:56:30: Ein Teil ne?

00:56:32: Würdest du dem Doc Bambas Recht geben der hier war und gesagt hat okay das Medizinstudium hat sich aber dahingehend in den letzten dreißig Jahren überhaupt nicht weiterentwickelt?

00:56:42: Genau an so ein bisschen würde ich das schon auch so sehen.

00:56:47: Mir ist es halt auch immer so aufgefallen, gibt ja dann sehr lange Buchkapitel zu irgendwelchen Erkrankungen.

00:56:52: Und je relevanter die Erkrankung ist desto länger ist das Buchkapital und umfangreich hat die Vorlesungen und so.

00:57:00: Na hast du für Diabetes Kapitel?

00:57:03: Das ist dann irgendwie zwanzig Seiten lang.

00:57:05: Da wird jedes Medikament super genau erklärt wie das wirkt und so...

00:57:11: Auch das Medikamente Krafttraining oder...?

00:57:13: auch sehr, sehr spannend wie die chemisch hergestellten Medikamente funktionieren und dann ist so am Ende so noch ein kleiner Absatz.

00:57:22: So ja Prognose und Prävention und das geht halt schon unter und das fand ich mal sehr schade und das hat sich letztlich bei mir im Alltag fortgesetzt.

00:57:36: also Ja, Rihulia studiert.

00:57:39: Ich habe dann ein paar Jahre in einer Forschung gearbeitet mit chronischen Schmerzen und europatischen Schmärzen auseinandergesetzt im Kiel und bin dann für meine Fahrradausbildung nach München in einen Maximalversorger gegangen und hab da fünf oder sechs Jahre lang Neurologie gemacht.

00:57:55: Was ist denn dein Maximal-Versorge?

00:57:57: Das ist Medizinjargon für ein sehr großes Krankenhaus die so nah zu alles haben.

00:58:03: also eine Uniklinik ist ein Maximalfersorger Aber es gibt auch in München ein städtischer Träger, großes Krankenhaus.

00:58:14: Die haben so gut wie alle Fachrichtungen und können alles bespielen – die große Notaufnahmemehrung, Intensivstationen, Neurologie, Neuroschurgie, Kardiologie.

00:58:23: So diese Dinge, die man rund um die Neuro-Logie braucht.

00:58:28: Da habe ich meine Fahrradausbildung gemacht also auf der Schlaganfallstation gearbeitet habe auf der normalen Station natürlich auch gearbeitet und wenn wir die Patienten dort entlassen haben, dann haben wir schön aufgelistet warum sie gekommen sind was wir denken was sie haben.

00:58:44: Warum das Schlaganfall aufgetreten ist?

00:58:45: Und dann gab es immer noch so einen Abschlusssatz ja und außerdem empfehlen wir hundertfünfzig Minuten Bewegung gute Ernährung ein LDL unter X und eine HWNC unter X. Da steht dann unter jedem Brief auch durchaus angepasst an das Individuum und damit geht der Patient nach Hause, der da gerade einen Schlaganfall hatte oder er geht in die Reha.

00:59:08: Oder er geht nach Haus und dann in den Reha... Und ja, dann ist so ein bisschen die Frage was passiert denn mit diesem Satz?

00:59:18: Ich glaube in der Klinik geht man davon aus, ja dann kümmert sich der Neurologist oder der Hausarzt drum.

00:59:22: Er liest sich das dann durch.

00:59:23: Erst mal liest er sich so einen ellenlang neurologischen Brief nicht durch.

00:59:26: also die Neurologe sind daher Ich will da nicht drauf rumhacken, aber wir haben sehr ausführliche Befundene sich historisch gewachsen.

00:59:33: Weil wir auch sehr viele Untersuchungen machen und lange Zeit wenig Möglichkeiten der Therapie hatten.

00:59:38: Dann gibt es so Spötter die sagen das ist Neurologie ist die ärztlich begleitete Beobachtung von spontan verläuft.

00:59:45: uns hat sich zum Glück in den letzten zwanzig Jahren maßgeblich verändert.

00:59:49: Aber ja irgendwie ist das glaube ich so dass neurologische Arztbriefen etwas erlang sind.

00:59:53: Das liest sich mal keiner durch.

00:59:54: diesen letzten Satz nimmt man zur Kenntnis aber eigentlich guckt man darauf welche Medikamente sollen weiter verschrieben werden?

00:59:59: und vielleicht steht da noch mehr oder weniger gut drin, was für Physiotherapie, Ergotherapie oder Logo noch gemacht wird.

01:00:04: Sondern am Schlaganfall.

01:00:05: Und das wird dann umgesetzt.

01:00:07: So sind halt die paar Minuten in der Praxis auch wiederum aber so richtig.

01:00:11: mit dieser sekundär präventiven nicht-medikamentösen Therapie setzt sich dann kaum einer.

01:00:18: Ich will nicht alle bei einem Kampf scheren, aber kaum eine auseinander.

01:00:21: und dann vielleicht fragt man Patienten nach.

01:00:24: Aber es ist eigentlich immer so, die Medikamente einfach zu schlucken.

01:00:27: Kann man sich immer noch darüber beschweren, dass es so viele sind.

01:00:29: Aber ja und in der Reha das gleiche.

01:00:32: Ich habe natürlich verratzt warbe ich in der reha als Oberarzt gearbeitet.

01:00:36: Gleiches Patent Klientel.

01:00:37: aber jetzt Schritt weiter hat mir mega viel Spaß gemacht weil wir einfach Menschen zurück ins Leben gebracht haben die schwerer Erkrankung hatten die auch über einen langen Zeitraum gedauert hat.

01:00:51: Schlaganfälle natürlich, aber auch ganz viele internistische Erkrankungen die dann im Rahmen ihrer intensivstationären Therapie bestimmte neurologischen Erkränkungen entwickelt haben.

01:01:02: Und da standen diese Sätze halt auch.

01:01:04: Die habe ich auch, haben wir auch unter unsere Briefe geschrieben.

01:01:07: Aber so richtig erwartet hat und was das bedeutet wie man das denn vielleicht auch praktisch umsetzen kann halt keine.

01:01:12: Das war immer mit der ausschlaggebende Grund warum wir in dem ärztlichen Lied mit Elevamet gegründet haben, aber gesagt haben genau da wollen wir ansetzen.

01:01:23: Wir wollen zum einen Menschen die schon mal sowas durchgemacht haben oder diese eine Vorstufe zum Schlaganfall gehabt haben zb wollen wir unterstützen zu verstehen was ist denn da eigentlich los?

01:01:35: wo stehe ich?

01:01:36: Was kann ich jetzt tun?

01:01:37: und genauso auch menschen wie die die du von Ansprache sich Sorgen machen.

01:01:43: Angst verließen wir einen schlechter Motivator irgendwie, aber die sich zumindest Sorgen machte.

01:01:52: Wo stehe ich jetzt?

01:01:53: In zwei jährigen Renten möchte ich noch mal dreißig Jahre schön leben.

01:01:59: Aber das betrifft natürlich auch Menschen im jüngeren Alter, in unserem Alter, die vielleicht eine familiäre Belastung haben und noch nix spüren oder die vielleicht schon was spülen.

01:02:09: Und ja, auch da gilt man kann nicht überall ansetzen und ich finde dann ein Fokus zu haben.

01:02:15: Das Gehirn ist jetzt kein ganz schlechtes Organ, das man schützen sollte.

01:02:20: Dann find' ich es noch mal guter.

01:02:21: Da sind besser Motivator so.

01:02:23: Und das war unser Anliegen die Menschen dahingehend zu begleiten.

01:02:27: Und natürlich nutzen wir auch Medikamente, wo's sinnvoll ist.

01:02:32: Aber eins der Ziele von den Menschen mit denen wir zusammenarbeiten Angegeben werden ist weniger Medikamente.

01:02:40: Also dann fehlt da letztlich auch wieder komplett die Aufklärung, wenn du sagst, da stehen hundertzwanzig Minuten Bewegungen drin und keine Übungen.

01:02:48: Nichts wo man jetzt einfach mal was nachmachen kann.

01:02:51: Nimm halt mal fünf Kilo ab!

01:02:52: Wenn du keine Ahnung hast wie es abnehmen funktioniert.

01:02:55: Bewege

01:02:55: dich halt mal mehr, nimm mal zehn Kilo Ab mach ein bisschen.

01:02:58: Sport darf auch progressiv sein.

01:03:01: Progressiv?

01:03:02: Was ist das so?

01:03:04: Es ist leichter gesagt als getan.

01:03:06: aber Wenn es eine kleine Übungsanleitung da ja nur geben würde, war hier super simpel.

01:03:10: Stell dich mal auf einem Bein wenn du das nicht schaffst vielleicht den Finger an die Wand noch so als Hilfe und oder versuch erstmal nur dazustehen.

01:03:18: Da haben die meisten

01:03:20: glaube

01:03:20: ich

01:03:21: dass solche Anleitungen durchaus erfolgen.

01:03:23: also ich finde das was sich in der Rihart zum Beispiel erlebt habe war ja auch für Ärzte finde ich hatten da gar nicht so einen großen Anteil am Rihar Erfolg.

01:03:31: wir waren halt Oder als Ohrarzt zumindest.

01:03:35: So eher die Manager im Hintergrund, die halt geguckt haben das die Reha weiter läuft und dass da die medizinischen Details auch nicht untergehen, dass vielleicht irgendwelche sind noch angedachten Untersuchungen auch erfolgen und dass die Medikamente angepasst werden usw.

01:03:50: Und sofort.

01:03:50: aber was ich in der Reha ja sozusagen den Erfolg gebracht habe waren die Therapeuten.

01:03:55: Das fand ich immer so cool weil man da auch zusammen kam zur Reha-Team Sitzung und dann hat man über die einzelnen Patienten gesprochen.

01:04:01: welche Fortschritte machen die denn und warum?

01:04:04: Und was wollen wir noch verbessern, dass eigentlich das Ziel desjenigen will der wieder Marathon laufen oder hat er halt zwei Stufen vor seiner hauseingangstür, die da wieder hochkommen muss.

01:04:14: Und danach seine Therapie auszurichten.

01:04:17: und sicherlich bringen die Therapeuten den Patienten dann auch ganz viel bei in der Therapie.

01:04:23: aber dieses und daran scheitert sehr häufig.

01:04:26: wie wird das denn draußen weiter betrieben?

01:04:32: Da gibt es Physiotherapeutin und da gibt's Medical Fitness.

01:04:36: Und so weiter, das ist super!

01:04:38: Aber ich glaube wir verlieren trotzdem eine ganze Menge die das dann wirklich umsetzen.

01:04:44: Ich glaube das ist ein Kompetenzthema.

01:04:47: Das ist auch ein Selbstverantwortungsthema.

01:04:48: also wie setze ich mich mit meiner eigenen Gesundheit eigentlich auseinander?

01:05:01: Keinsterweise.

01:05:02: Aber das System ist lange Zeit so ausgerichtet gewesen, erstens auf Reparatur und zweitens auf kostenlos überwiegend.

01:05:10: Ich sehe es immer wieder wenn jemand aus einer Hüft-OP rauskommt dann seine sechs Einheiten oder lass es dann zwölf Einheiten physio abgearbeitet hat und dann ja passt mehr mache ich nicht.

01:05:22: und dann dieses Verständnis dafür dass man immer wieder was tun muss dass die Muskulatur gepflegt werden muss kommt halt bei den Leuten ganz oft finde ich nicht an, weil es ja wenn's wieder ein bisschen weh tut und Medikament gibt statt dann selbst was zu machen.

01:05:37: Ja auch wie kann ich die Entwicklung eigentlich darstellen?

01:05:39: Ich meine das ist ja etwas was in den letzten Jahren finde ich wahnsinnig gut geworden ist.

01:05:44: also wie kann?

01:05:53: Gut, die da jetzt auch bestimmt worden ist.

01:05:55: Aber sie verändert sich und in welche Richtung verändert sie sich?

01:06:01: Oder Herzfrequenzvariabilität diese Dinge oder die Schritte, die ich schaffe und so.

01:06:06: Das sind ja schon Tools, die individuell und langfristig zu betrachten sind aber total hilfreich sind.

01:06:18: Auch da gehört ja viel Aufklärung und Übung dazu.

01:06:22: Katrin Kaiser auch schon da, ich meine die stößt ja genau in dieses Horn.

01:06:27: Und ich glaube dass wir da auch das viel mehr nutzen sollen.

01:06:31: Das tun wir auch.

01:06:32: Wir nutzen Wearable-Daten erstmal für die Grundanalyse aber auch um die Entwicklung dann darzustellen Und da tut sich ja schon in kürzerer Zeit auch was.

01:06:45: Da ist viel Bewegung drin, also das ist so was ich mitbekommen.

01:06:49: Du hast eine Saranen gesprochen und da will ich nochmal auf Sven eingehen.

01:06:54: Ich glaube es gibt wirklich solche und solche.

01:06:57: Ich war im ersten Corona-Lockdown mit einem Verdacht auf einen Schlaganfall in der Strokeunit gelegen.

01:07:02: Am Ende war als Gott sei Dank nur eine schwere Migräne Ja, und der Oberarzt kam zu mir rein.

01:07:08: Und ich lag da ja dann so oben ohne mit so einem Langzeit EKG.

01:07:11: Und dann meinte er dann so ... Ja Herr Schwarz.

01:07:15: also was soll ich Ihnen jetzt empfehlen?

01:07:18: Sie liegen hier.

01:07:19: Der hat sofort erkannt dass sich trainieren nicht so wie du.

01:07:22: Da ist es vorderkant

01:07:24: Da hattest du ja auch, wie du sagst, rumgepostet und nicht

01:07:28: in die

01:07:29: schwarze Hülle da.

01:07:33: Nee aber das war wirklich cool weil der hat gesagt Herr Schwarz sie sehen so aus als würden Sie regelmäßig Krafttraining betreiben sowie jetzt würde ich sagen auch das Thema Ernährung ist bei Ihnen vielleicht nicht so das Thema.

01:07:47: Machen Sie den genug Ausdauersport?

01:07:49: Ich habe das nicht gemacht zu der damaligen Zeit, weil er hat gesagt ja ich würde jetzt mal behaupten dass sie aktuell Stress haben.

01:07:54: Da hab' ich gesagt klar habe ich stresst, ich habe Existenzängste!

01:07:56: Ich weiß gar nicht ob ich morgen meine Studie noch betreiben kann.

01:07:59: und dann hat der mir gesagt und es war wirklich für mich wieder so ein Game-Changer, da hat er gesagt ja versuchen sie wirklich neunzig Minuten die Woche Ausdauer Sportzone zwei in ihren Alltag zu integrieren.

01:08:07: und ich habe damals halt irgendwie gedacht so herja wie aber das ist ja cardio, da verliere ich ja Muskeln.

01:08:13: Das war die Ära.

01:08:15: Und dann hat er gesagt, nee das hilft einfach unfassbar den Kopf frei zu kriegen Stress abzubauen.

01:08:19: Gerade wenn sie Migräne-Patient sind ist es für Sie total hilfreich und das hat bei mir so einen bleibenden Eindruck hinterlassen dass ich seitdem das halt wirklich probiert habe und seit der dieser Zeit hatte ich noch einmal eine Migraine.

01:08:32: also ich hatte davor schon Migränen nur nicht so schlimm.

01:08:36: Das war für mich auch wieder so ein Aha Moment wie viel Macht ein Arzt hat weil ich habe das dann gemacht.

01:08:42: Und ich will nochmal die Pari zitieren, die Paria hat es nämlich relativ geil bildlich dargestellt und ich finde dass ist für die Hörer auch so wichtig.

01:08:51: Wir werden irgendwann einen Unfall bauen.

01:08:54: Die Frage ist halt wie viele Airbags haben wir bis zu diesem Unfall in unser Auto als Körper eingebaut?

01:09:01: Ja und Das ist für mich einfach so wichtig, dass ich sage und das meine ich wirklich wenn ich jetzt sage Kraft drinnen sollte Für die Menschheit, so normal werden wir das tägliche Zähne putzen.

01:09:12: Einfach zu sagen hey für mich ist es wirklich Körperpflege!

01:09:15: Für mich ist das wirklich Airbags einbauen.

01:09:17: Mir geht es mittlerweile nicht mehr darum irgendwie einen Sixpack zu haben oder irgendwie keine Ahnung... Das ist alles nice, das ist so ein schönes Nebenprodukt dass man sich einfach am Strand auch wohl fühlt.

01:09:28: aber das ist wirklich nicht mehr meine Hauptmotivation und deswegen finde ich's so gut Ärzte, wie du halt auch hingehen und so weit.

01:09:35: Du hättest dich ja ausruhn können?

01:09:37: Du warst Oberarzt in der Reha-Klinik und hätt es ja prinzipiell auch sagen können.

01:09:41: Ja okay das ist aber... Du hast sehr bewusst sich dafür entschieden den viel viel schwieriger und viel viel riskanderen Weg zu geben mit dem du sagst ok ich mach mich jetzt nochmal selbstständig Ich gründe eine eigene Company Und ich gehe jetzt halt voll auf das Thema Selbstzahler und Vorsorge.

01:09:58: Wie kam's?

01:09:59: Du wolltest nicht systemkritisch sein, aber irgendwas musst dich da hingehen oder was?

01:10:04: Die Eigenmotivation oder halt irgendwie das größere etwas.

01:10:08: Ja ich glaube es waren zwei Dinge dass eine selber auch was zu gestalten zu steuern zu können und das andere so ein ergänztes Brück zu haben.

01:10:22: wir sehen uns ja auch nicht.

01:10:23: Ich will nicht neurologische oder allgemeinmedizinische oder sonst irgendwelche Praxen ersetzen sondern wir stehen da als extra Produkt an der Seitenlinie und wir bieten uns an.

01:10:35: Und ich glaube, es gibt genügend Leute die in dem Bereich sich nicht gut genug oder ausführlich genug abgeholt fühlen.

01:10:43: Das bedienen wir gerne!

01:10:48: Ich bin auch der Meinung dass man dafür ein ärztliches Netzwerk braucht.

01:10:52: also wenn es jetzt um medikamentöse Blutdruck-Einstellungen geht weil... Da müssen wir uns auch mal realistisch bleiben.

01:10:58: Wir können noch so viel trainieren, wenn wir einen Druck von hundertsechzig zu irgendwas haben.

01:11:04: Braucht man ein Medikament und wenn man jetzt einen Druck vom Hundertvierzig hat und auf hundert und unterhundertzwanzig will zum Beispiel was ein hieres Ziel ist braucht man wahrscheinlich auch ein medikament.

01:11:16: vielleicht kann man irgendwann darauf verzichten.

01:11:18: aber diese blutdruckeinstellung die würde ich schon noch in die hand des hausarztes geben weil der den kürzeren den besseren, kürzeren Ansprechpartner Weg da hat und insofern ist das glaube ich essentiell da auch zusammenzuarbeiten.

01:11:37: Und wir wollen auch keinen ausbremsen.

01:11:38: aber ich glaube dass das schon auch ein bisschen Zeitgeist ist sich mehr mit Gesundheit zu beschäftigen.

01:11:48: die GENSI tut das schon Und ich glaube, wir tun nicht schlecht daran.

01:11:55: Wir laufen in diese Zeit rein wo extrem viele Menschen auch in den Ruhestand gehen da sind und alt werden.

01:12:05: Ich glaube das ist eine sinnvolle Investition zumindest mal zu gucken was kann ich tun?

01:12:11: Das Feedback was wir bekommen durchweg positiv.

01:12:14: Das ist schon für viele ein Aha-Moment, wir rechnen zum Beispiel das Gefäßalter aus da liegen die meisten schon bisschen über ihrem tatsächlichen kalendarischen Alter und frage sich dann woran liegt denn das?

01:12:28: Und dann kommt man sich das genauer angucken und dann ist die Frage wie kriegt es denn besser runter?

01:12:32: Dann gibt's natürlich große Hebel, das ist Rauchen zb, das packt ordentlich Jahre auf die Uhr aber manchmal ist es halt auch dann doch einen Kollisterin wert oder oder sowas in der Richtung und das kann man halt schon auch durch Lebensstil beeinflussen.

01:12:47: Und das finde ich macht sehr viel Spaß, auch mit motivierten Menschen zusammenzuarbeiten.

01:12:51: Das muss man natürlich sagen ist schon eine große Schnittmenge aus denen die nach so einem Klinikaufenthalt wie ich ihn vorhin beschrieb dann von sich aus jetzt in fachliche Begleitung begeben.

01:13:03: aber ich glaube so dieses Verständnis und Kompetenzvermittlung da kann man gar nicht genügend Angebote schaffen damit die Leute besser informiert sind und besser ihre Körper auf die Zukunft vorbereiten können.

01:13:18: Und ich meine, es muss ja nicht jeder Abstinent oder Keto oder sonst was leben und morgens mittags abends Sport machen.

01:13:27: Das ist eine bewusste Entscheidung und das sollte man informieren drüber sein.

01:13:31: Was passiert wenn ich tue?

01:13:36: Und deswegen freuen wir uns natürlich auch extrem auf die Zusammenarbeit.

01:13:39: halt einfach und das ist ja genau das Thema, wofür wir stehen wollen.

01:13:42: Wir wollen so ein bisschen nicht nur vielleicht der... Der Netzwerkpunkt sein für die Leute einfach um da ein Stück weit aufzuklären, weil wir und das ist ja der Schöne.

01:13:52: Wir sind ja ein bisschen freier wie jetzt vielleicht keine Ahnung nicht der Arzt der vielleicht noch einen Kassensitz hat und dann noch irgendwie bippern muss dass er noch ein Regress genommen wird oder irgendwie da seine Zulassung verliert.

01:14:03: also es sind wirklich Themen die wir auch haben.

01:14:05: wie gesagt wir hatten ja wirklich Ärzte die sind nicht gekommen aus Angst Wir hatten Ärzte, da hatten wir ein Klammerer-Datsch danach.

01:14:11: Weil da irgendwie die höhere Instanz hast du nicht gesehen, wo wir dann sagen ok dann bedienen wir diesen Part einfach Und ich finde es ja total geil.

01:14:19: Wir haben jetzt schon, wir haben generell hier in der Region ein sehr großes Netzwerk an Hausärzten und Orthopäden wo wir unsere Leute hinschicken können die jetzt klassisch irgendwie GKV versichert sind.

01:14:28: aber wir merken halt auch diese Nachfrage nach einer Lösung und die Motivation auch mal selbst dann zu investieren.

01:14:37: die wird immer größer.

01:14:37: und deswegen freue ich mich einfach dass wir mit dir jetzt halt auch jemanden haben wo wir sagen okay der spricht diese dritte Volkskrankheit die wir ja irgendwo bekämpfen wollen, was sich halt ein Thema Schlaganfall demens.

01:14:48: Das sehe ich halt leider in größer werdende Zielgruppe mit dir jemanden haben wo wir die Leute halt auch wichtig gedroßt hinschicken können zu sagen hey wenn ihr da Hilfe benötigt hier haben wir eine Adresse über Telemedizin nämlich.

01:15:02: also du kannst gleich noch etwas dazu sagen wie das vielleicht für so einen Patienten aussieht.

01:15:07: Da können wir einfach jemand hin schicken weil Netzwerke schaffen für unsere Leute und da geht's mir ja gar nicht drum zu sagen, okay ich will da jetzt irgendwas von haben.

01:15:17: Mir geht es darum dass sich halt einfach so einen Komplettanbieter wie wir das maximal versorgen.

01:15:21: hast du es genannt?

01:15:23: Weil Logo, Ergo, Physio, Medical Fitness haben wir schon.

01:15:26: aber in dem Moment wo es wirklich darum geht und kennst du es ja ihr seid ob er es wahrhaben wollt oder nicht ihr seid die Halbgötterin.

01:15:32: weiß Es ist so Und es macht einen Unterschied, ob du jetzt zum Beispiel jemanden redest.

01:15:37: Hey vielleicht gehst du zwar mal die Woche noch ins Krafttraining oder gehen die Sauna wie auch immer.

01:15:42: Hat eine andere Macht als wenn wir das sagen?

01:15:47: Jetzt bist du Neurologo und du bist so das letzte Puzzleteil.

01:15:50: was fehlt!

01:15:51: Wir haben jemanden für die Herz-Greislauferkrankungen, wir haben jemandem für das Thema Übergewicht.

01:15:55: Jetzt kommst du ins Spiel und jetzt darfst du wirklich mal pitchen weil mir ist es wirklich ein Anliegen zu sagen okay, jetzt bin ich jemand der hat vielleicht, nennen wir's nicht Angst aber der ist Gensi, der ist vierzig Jahre alt, der Hyrox Pro Athlet Unternehmer absolut in Shape Aber er hat halt irgendwie gar keinen Bock zum Beispiel einmal wirklich einen Schlaganfall zu bekommen oder wirklich mal an Demenz zu erkranken.

01:16:14: Und er möchte jetzt rat wie läuft so Die Customer Journey bei dir ab?

01:16:19: Genau, also wir bieten oder wir haben als eine unserer Säulen eine Privatpraxis in Bonn-Badgodesberg.

01:16:28: In der wir Patienten und Kunden Interessenten behandeln oder auch erst mal untersuchen.

01:16:40: Dem Ganzen geht voraus eine digitale Anamnese.

01:16:43: die ist relativ umfangreich.

01:16:44: da lohnt es sich auch die in Ruhe zu Hause auszufüllen.

01:16:48: Und nach diesem Schritt der digitalen Anamnese muss man sich halt vorher schon entscheiden, machen wir ein rein digitales Treffen oder machen was Hybrid.

01:16:57: Das Digital ist vom Umfang her ein bisschen kleiner weil wir natürlich den ganzen Untersuchungsteil nicht abbilden können.

01:17:03: aber es gibt glaube ich genügend Faktoren die man aus der kranken Historie aber auch aus den Werten die wir so erheben über Variables und Blutwerte die dann vorliegen rausziehen können um gewisse Risikokonstellation zu erkennen.

01:17:20: Und das Gleiche kann man halt dann auch hybrid machen in einem ausführlichen Untersuchungstermin, da kommen die Menschen neunzig Minuten zu uns.

01:17:27: Da gibt es dann nochmal ein Gespräch eine Untersuchungen ausführliche körperliche Untersuchungs mit diesen eben auch angerissenen Aktivitätstests, Blutdruck all diese Dinge natürlich und Ultraschall untersuchen für den Halsarterien Ernährungsprotokoll wird ausgefüllt, Schlafprotokollen einfach um auch einen umfassenden Blick auf die Dinge zu haben.

01:17:52: Und das Ganze wird dann integriert in einem Dashboard, dass erstmal globaler gehalten ist und dann so in den Domänen neurovascular also hier ein Gefäße Und Neurokognitiv, also Gedächtnis usw.

01:18:07: geht und noch so ein Allgemeinteil hat in dem ja im Prinzip die Säulenbewegung Ernährung Schlaf Regeneration Sozialleben nochmal beleuchtet werden.

01:18:17: und aus diesen Aus dieser Analyse gehen dann die Hebel hervor Die empfehlenswert sind oder wären umzusetzen.

01:18:25: und das Auswertungsgespräch was ich daran anschließt ist auch mal neunzig Minuten lang wirklich hausführlich wo man auch über Details sprechen kann, über Hintergründe sprechen kann.

01:18:34: Sodass man diesen Zyklus hat messen, verstehen, handeln und dann kommt halt nach diesen neunzig Tagen oder drei Monaten nochmal so eine Entwicklung.

01:18:46: Das ist die Frage was waren die Ziele?

01:18:48: Was hatten wir vereinbart?

01:18:49: Wo steht der jetzt?

01:18:50: Und für das digitale Produkt ist es ein bisschen... kürzer, das ist eine Stunde des Gesprächs.

01:18:55: Aber funktioniert vom Grundsatz her genauso.

01:18:58: und ja was wir darüber hinaus auch anbieten können ist individuelle Begleitung bei besonderen Fragen.

01:19:05: zum Beispiel Schlaf oder Ernährung sind so die beiden Themen wo wir nochmal auch so ein Deep Dive über mehrere Wochen oder Monate anbieten können geht noch bisschen Richtung Coaching natürlich aber ärztlich begleitet und genau das ist so, was wir bieten oder auch gerne machen.

01:19:26: Und was jetzt gerade deswegen der Ultraschall der Herz- oder Halsarterie nämlich so wichtig, der gehört ja eigentlich immer zu den Neurologen dazu.

01:19:38: Die machen auch Kali-Logen, die machen auch allgemein Mediziner aber der kriegt jetzt nochmal ganz neuen Stellenwert denn Letzte Woche ist eine Studie im New England Journal of Medicine, also wirklich einer sehr renommierten Zeitschaft drauf zu kommen.

01:19:50: Und diese Daten wurden auch gerade in München auf dem ESC-Kongress, das ist so der Europäische Kardiologenkongress vorgestellt wo nämlich in einer sehr großen Kororte von knapp siebzehntausend Menschen in ich glaube Norwegen oder irgendwie Skandinavien untersucht worden ist.

01:20:05: wie ist eigentlich das Vorliegen von Gefäßveränderungen bei Menschen die zwischen achtzehn und glaube siebzig Jahren sind?

01:20:14: Und das war höchst spannend, weil bereits bei den achtzehn bis neunundzwanzigjährigen Gefäßveränderungen in acht Prozent ungefähr nachgewiesen werden konnten.

01:20:24: Also einer von dreizehn hatte schon Gefäße Veränderung zwischen achtzehnt und neuen zwanzig.

01:20:29: Und da waren die Männer erst mal ein bisschen stärker betroffen, Frauen ein bisschen weniger.

01:20:34: Das ändert sich dann so nach der Menopause also nach den Wechseljahren.

01:20:38: Dann holen die Frauen massiv auf.

01:20:44: Das ist eigentlich spannend.

01:20:45: Also das war sozusagen das erste Finding irgendwie, was ich super interessant fand dass halt auch junge Menschen schon betroffen sind also auch.

01:20:53: Und dann setzt sich das natürlich sofort.

01:20:57: und das zweite Finding war man hat dem diesen Gefäß befunden die aktuellen Scoring Systeme gegenübergestellt.

01:21:03: also wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit einen Schlaganfall zu bekommen?

01:21:07: Und das ist der Score zwei den die europäische Kaliologische Organisation auch vorschlägt für diese Frage.

01:21:15: Und da hat man gesehen, dass ganz viele von denen die schon Gefäßveränderungen hatten einen niedrigen Risikoscore haben.

01:21:23: Also ein niedriges Risiko dafür an diesen Schlaganfall oder Herz und Fakt zu erkranken.

01:21:29: Also ist eine Gefäße Veränderung da jetzt was Gutes?

01:21:33: Nee, was schlechtes!

01:21:34: Also ne Ablagung in den Gefäßen.

01:21:36: Da sprechen vom Gefäsch Kalk.

01:21:43: Also im Prinzip hat man ja gesehen, die Leute fallen durch diese klassischen Netze und man muss schon mal genau gucken.

01:21:48: Und das sind halt häufig auch so Vorstufen wo man auch nochmal was machen kann.

01:21:52: Das ist das was ich von mit den neurodegenerativen Erkrankungen meinte.

01:21:55: Das gilt für die neuropaskolären Erkankungen.

01:21:58: Die beginnen halt Jahrzehnte vorher langsam und still und im Hintergrund.

01:22:05: Wenn ich erst dann gucke wenn der Schlag an Fall eingetreten ist... Ist es halt schon relativ spät, ist nicht so spät.

01:22:12: Kommst du auch vorher nicht unbedingt auf die Idee hier ein CT machen zu lassen?

01:22:15: Also wenn ihr nichts hast oder Ultraschall... Aber

01:22:21: man kann dann immer noch anfangen oder sollte natürlich auch anfangen, sekundär präventiv was zu tun.

01:22:26: aber primär präsentiv können wir natürlich viel früher ansetzen und hat mir viel mehr Zeit die Veränderung wieder rückgängig zu machen.

01:22:34: Und was da auch zusätzlich, drittes vor allen Dingen sehr spannend war Es gibt eine Abfolge, wo sehen wir als erstes den Gefäßkalken.

01:22:41: Das ist hier in Halsarterien dann in Beinarterien und dann in Herzkranzarterien Und insofern finde ich hat der Neurologe da schon einen gewissen Stellenwert das auch früh zu untersuchen und auch so den allgemeinen Faktoren die dann eine Rolle spielen gegenüberzustellen.

01:22:57: Ich glaube dass es das

01:22:58: ja.

01:22:59: Was ist das entscheidende Element?

01:23:01: War total spannend, weil du es ansprichst.

01:23:03: Weil ich war wegen meinem Augenarzt und die hat in meinen Augenangeblich irgendwas gesehen mit meinen Gefäßen.

01:23:08: War mir auch neu und dann habe ich einen Langzerblutdruck und EKG hier und da und dann hieß es auf meiner Haushalte.

01:23:14: Ja, erhaltsstarke Arter müssen wir mal checken und ich so ja, komm!

01:23:18: Und ich gehe dann zu dir.

01:23:20: Wenn wir bei dir sind im Bonn-Bard-Gurlsberg, kannst du mir ein Termin bitte blocken?

01:23:24: Ich zahle auch selbst

01:23:26: sehr gerne Wir können auch im Nachgang, ich habe das Ultrascheid dabei.

01:23:31: Das ist doch...

01:23:32: Jetzt hab' ich Angst und will's aber wissen nicht.

01:23:36: So wir kommen zu den Entweder-Oder-Fragen!

01:23:40: Also wie gesagt, wir schreiben natürlich alle Links, alle Shownotes, komm natürlich bei uns mit rein.

01:23:47: Wir streben natürlich an.

01:23:48: Matti, das weißt du auch jetzt natürlich auch on camera dass wir natürlich da die Zusammenarbeit vertiefen.

01:23:55: ja Da ist noch nix wie gespruchreif aber wenn dann erfahrt es natürlich von uns als erstes.

01:24:00: wir haben da großes vor.

01:24:02: ich habe so die vision.

01:24:03: wir machen so die gesundheit avengers weißte so haben für jeden krassen superhelden am start.

01:24:08: matti ist dann dr.

01:24:10: neuro

01:24:11: Wenn wir

01:24:13: das so

01:24:14: üben.

01:24:15: Nein, aber wie gesagt ist es erstmal mega cool dass du da warst und uns daran ein Teil haben hast lassen.

01:24:23: Wir kennen uns ja jetzt wahrscheinlich über LinkedIn.

01:24:27: Ja, und über Paris.

01:24:28: Genau, über Paris!

01:24:29: Und dann wiederum über unsere Praxis in Bonn-Bad Godesberg... Also es macht alles Sinn.

01:24:34: Das fügt

01:24:35: sich.

01:24:35: Da soll einer mal sagen hier das bringt alles nicht.

01:24:38: Entweder oder fragen kennst du?

01:24:40: Ich habe richtig krasse für dich dabei.

01:24:41: also wie gesagt ist wird jetzt richtig politisch.

01:24:43: ja ich hoffe du bist auch so vorbereitet.

01:24:46: was das AfD Wahlprogramm betrifft nein Spaß.

01:24:50: Wir haben von Alice einer auf den Deckel gegessen, er lasst die Kackpolitik da raus.

01:24:55: Es gibt nichts.

01:24:55: deswegen, keine politischen Fragen.

01:24:57: kannst du ganz sicher entspannen.

01:25:00: Bist du bereit?

01:25:01: Ja wohl.

01:25:02: Entweder oder ist es ganz einfach.

01:25:04: Du sagst entweder oder aber nicht so zwischendrin oder beides zählt nicht wirklich.

01:25:09: Das ist wie Lava das geht nicht.

01:25:12: Wir testen's mal.

01:25:13: Krafttraining oder Ausdauertraining?

01:25:17: Krafttrained!

01:25:18: Stark

01:25:19: Prävention oder bessere Medikamente?

01:25:24: Präventions.

01:25:26: Apple oder Nike?

01:25:33: Völlig unterschiedliche Produkte.

01:25:34: Ja, aber entweder darfst du nie wieder Apple-Produkte benutzen oder nie wieder Nike anziehen.

01:25:40: Das denke ich wird schwierig.

01:25:47: Apple!

01:25:50: Viertens.

01:25:51: Meditation oder Medikamente?

01:25:56: Meditation

01:25:57: Okay, letztes entweder Sauna oder Eisbaden.

01:26:02: Okay das ging schnell.

01:26:03: Spoiler

01:26:04: ich dusche nicht kalt.

01:26:08: Sehr gut!

01:26:09: Ich hasse es auch.

01:26:09: Ich mache nur für die Schienbeine nach dem Long Run weil das hilft echt die Schmerzen zu reduzieren gerade so vorne

01:26:15: Was auch superhelfen würde, bei dir ist weniger aufzuholen.

01:26:18: Ja wichtig so ein oder zwei wirklich.

01:26:21: Also Beine geht noch aber dann... Nein

01:26:23: schön rein da in den Eis ins Eisbahn ja

01:26:26: Auf gar keinen Fall Flachwitze Die bekannteste Geheimdienstmitarbeiterin

01:26:37: Top Secret.

01:26:44: Und auch wichtig die Frage Schule geht wieder los, ja?

01:26:49: Erhöhnt verdorbenes Essen.

01:26:50: vor einer Prüfung die Durchfallquote.

01:26:57: Sobald sie irgendwas mit Kacken ist oder so primitiv...

01:26:59: Ender da oder?

01:27:02: Durchfalle oder Brecher?

01:27:04: Ne ok Ja Sven ich hab's Intro gemacht und darf es Auto machen.

01:27:09: Ich darfs Auto machen!

01:27:10: Ich bin ja sehr gespannt auf unseren Scan ob wir das gut absolvieren oder nicht.

01:27:15: Seht ihr wenn's in der nächste Folge gibt.

01:27:18: Ansonsten sind wir dahin und wenn sie nicht gestorben sind, dann podcasten Sie noch heute.

01:27:24: Vielen Dank Mathe, dass du da warst?

01:27:25: Der war stark!

01:27:26: Den müssen wir uns merken.

01:27:28: Vielen dank, dass ich da sein durfte.

01:27:29: Es hat wahnsinnig viel Spaß gemacht.

01:27:31: Das war meine Feuerprobe mitgebracht.

01:27:34: Echt?

01:27:34: Ich bin ganz geil.

01:27:35: Haben wir dich

01:27:36: entjuckt?

01:27:36: Niemals schöner.

01:27:42: Ja geil, also wie gesagt lieber Mati cool dass du da warst.

01:27:45: Also wir lernen ja auch immer wieder dazu haben heute wieder ganz ganz geilen Mehrwert geliefert und Wie gesagt idealerweise sieht man sich öfter Da soll ja noch ein bisschen was entstehen Und wir halten euch auf dem laufenden

01:27:59: habe ich auch gehört

01:27:59: in diesem

01:28:01: Sinne.