#66 Der Arzt ohne Angst: So krank ist unser Gesundheitssystem

00:00:09: Doc Alex Gärtner am Start.

00:00:11: Der Mann der Arzt ohne Angst, so habe ich ihn gerade genannt.

00:00:16: Ich finde das ist ein geiler Titel muss ich sagen ja bevor ich jetzt aber wieder eine Lobeshymne auf dich abfeier wer bist du?

00:00:24: was machst du?

00:00:26: Wer is Alex Gertner?

00:00:27: Herzlich willkommen!

00:00:28: Ja vielen Dank danke für die Einladung.

00:00:30: ich bin geährt Ohne Angst stimmt nicht.

00:00:35: Ich habe auch Ängste, aber die sind glaube ich weniger im beruflichen Bereich und lass mir kein Angst mehr machen.

00:00:42: Das ist so ein bisschen lang her.

00:00:45: Ja wer bin ich?

00:00:46: Ich bin Alexander!

00:00:47: Und ja wie fange ich mit meiner Biografie an?

00:00:50: Also eine Grundschullehrerin hat mir mal gesagt, das Einzige in dem du erfolgreich wirst.

00:00:57: Ja?

00:00:58: Arzt

00:01:01: sein!

00:01:02: Der

00:01:02: hab ich gezeigt!

00:01:05: Nein also ich Alexander mein Beruf ist der eines Arztes, eines Facharztes für Orthopädie und Unfallchirurgie.

00:01:14: Ich bin Familienvater von insgesamt fünf Kindern Und ja, liebe mein Leben und habe eine eigene Praxis mittlerweile.

00:01:26: Eine privat ärztlich geführte Praxis.

00:01:32: Und da mache ich vor allen Dingen konservative Orthopädie und Unfallchirurgie, wobei das natürlich schwieriger ist.

00:01:37: also Ich mache alles dass was weg von der OP isst und Das geht nicht nur mit Ibuprofen sondern das geht Vor allen Dingen mit Manueller Medizin mit Osteopathie, Agupunktur.

00:01:53: Mit alternativmedizinischen Dingen und damit dass man dem Patienten Zeit gibt zu reden und auch ein individuelles Therapierregime zu fahren habe diverse Zusatzbildung, Weiterbildungen gemacht.

00:02:15: Also ich bin nicht nur meine beiden Fachärzte.

00:02:17: Ich sage das auf Instagram immer zehn weitere Qualifikationen.

00:02:20: Da gehört eben die Manuelle dazu Akupunktur, Osteopathie und Sportmedizin.

00:02:24: Dazu gehören auch Intensivmedizin, Diagnostische Radiologie.

00:02:29: Ich glaube jetzt hab' ich sie alle so aufgesehen.

00:02:31: Antibiotika Stewardship habe ich auch gemacht.

00:02:33: Ja, also ich bin ein ABS-Expert darf ich mich nennen.

00:02:36: So eine Weiterbildung über Antibiotika... Gabbe und Antibiotikatherapie.

00:02:43: Ja, uns seit Kurzem auf Instagram verdrehten und das macht Spaß!

00:02:47: Und dann direkt durch die Decke gegangen?

00:02:49: Also du hast quasi dem Sven mal vorgemacht wie man auf Social Media viral geht

00:02:53: Ohne es zu wissen.

00:02:56: Das ist dann immer dieses einfach mal machen,

00:02:58: oder?

00:02:59: Einfach mal machen und du hast uns und deswegen Ehre wem Ehre gebührt.

00:03:04: Du hast uns hier ein Geschenk mitgebracht also das feinstes griechisches Olivenöl.

00:03:09: Ja!

00:03:09: Du bist ein Griechenland-Fan?

00:03:11: Ich bin ein Grieschenland Fan und ein halber Grieche.

00:03:15: Also mein Vater ist auf Greta geboren und da sind wir eine ganze Zeit im Jahr und hoffentlich immer mehr.

00:03:23: Ich glaube, du hast es mal gesagt.

00:03:24: So drei Monate wäre so das Ziel oder warst du es?

00:03:28: Er

00:03:28: darf

00:03:29: es aber

00:03:30: auch gerne.

00:03:31: Es ging

00:03:31: mal in einer Folge um das Elf-Jahresziel und dann habe ich gedacht, scheiße!

00:03:35: Ich bin schon in den Elf.

00:03:36: Das ist ja ein Elfjahr und schon haben will.

00:03:40: Da hab' ich bei manchen Sachen einen Haken gemacht.

00:03:41: Aber unter anderem war eben dabei irgendwo Zeit zu haben und auf dem Weg bin ich auch.

00:03:50: Ja, sehr, sehr geil.

00:03:51: Also vielen Dank nochmal!

00:03:53: Der Alex hat uns das nämlich zum fünftzehnjährigen Jubiläum geschenkt.

00:03:57: Vielen, vielen Dank und ich finde es sehr erfrischend weil ich habe das Gefühl du bist der erste Gast und vor allem der Erste Arzt, der so gefühlt richtig vorbereitet ist auf die Folge.

00:04:08: Du hast mal reingeschaut... Entschuldigung

00:04:10: dass ich euch da reinfalle aber ihr habt ja so ein Ziel gehabt.

00:04:14: also ihr habt hier den wie heißt er?

00:04:16: Der Coach Steph.

00:04:17: Den habt ihr ja gehabt.

00:04:20: Der hat ja gesagt, ihr müsst und ihr habt ihn beigepflichtet.

00:04:24: Ihr müsst die Ärzte an einen Tisch kriegen.

00:04:26: also Ärzterrapeuten usw.

00:04:27: Müsst ihr an einem Tisch kriegen?

00:04:28: Runden Tisch!

00:04:29: Gut der ist jetzt eckig.

00:04:30: Aber da fehlt noch was.

00:04:31: Kann man ein bisschen

00:04:32: auffallen.

00:04:32: Ja pass

00:04:33: auf, ihr habt noch etwas gesagt.

00:04:34: Was fehlt?

00:04:36: Habt gesagt Alkohol.

00:04:37: Wir sind

00:04:38: immer

00:04:40: noch mal gedacht.

00:04:41: Ich wusste nicht wie es mit der Marke ist deswegen hab ich's abgeklärt.

00:04:44: Wer sind die schon aus Stark?

00:04:45: Ich bin

00:04:45: bereit und ich bin insbesondere gespannt Ob der Sven mit seinem strikten Lebensstil...

00:04:52: Gibt's auch mal alkoholfreies Bier?

00:04:53: Ja, ja genau.

00:04:54: Es war explizit Alkohol gewünscht!

00:04:58: Aber ich hab extra für den Sven und ein Ingwer-Shot mitgebracht.

00:05:04: Das ist stark.

00:05:05: Okay, dann Azzacke!

00:05:07: Ich bleib beim Ingwer-Shot.

00:05:09: Also schon mal einer ... Siehst du

00:05:11: hier?

00:05:11: Ist das Eis

00:05:12: gekühlt?!

00:05:12: Ja

00:05:13: klar und ich möchte die jetzt darauf hinweisen dass es nicht der Arzt ist, also den Alkohol und das Gespräch verweigert sondern... Es ist der Physio.

00:05:26: Und in dem Sinne?

00:05:27: Schwarzfeiert, also in diesem Sinne.

00:05:29: Prüßt ihr hier noch?

00:05:30: Das wird ein Fest hier, tschüss mit deinem Ingwer Shot Weißt du so?

00:05:35: Ja.

00:05:35: Auf Tisch, Alex!

00:05:36: Also wie gesagt, Premiere... Das geht los.

00:05:38: Der Arzt ist da und jetzt wird gesucht.

00:05:39: Genau auf die Medizin.

00:05:44: Das ist sehr lecker.

00:05:47: Also meiner brennt wegen so wie ein Schott

00:05:49: mit einem

00:05:50: Pfeffengesäfter.

00:05:52: Wir dürfen eine Werbung machen.

00:05:53: Wir sind ja freie Gaffelkölsch.

00:05:55: Ich darf keine Werbung tun.

00:05:57: Deswegen

00:05:58: mache ich die Werbung.

00:05:59: Ein Hochaufgaffel-Kölsch das geht immer.

00:06:04: Wir haben zehn Uhr dreißig, wir sind mit Bier am Start.

00:06:06: Der Arzt ist da und also Alex ich bin wirklich halb... Also

00:06:10: ich habe meine Facharzt-Weiterbildung im Ruhrgebiet gemacht ja?

00:06:14: Da ist das nochmal!

00:06:17: Ja also ich freue mich mal gucken wie die richtige Folge jetzt hier wird.

00:06:22: Lieber Steph, wir haben es geschafft.

00:06:24: der Arzt sitzt mit uns gemeinsam und eine Flasche Bier am Tisch die Quick-Shots.

00:06:31: sagen wir vielleicht was, das heißt um vielleicht noch wärmer zu werden als wir es eh schon sind gehen wir direkt rein mit den AG Quick Shots.

00:06:39: Okay?

00:06:40: Alex für dich ganz ganz wichtig.

00:06:41: bei uns musst

00:06:42: du

00:06:43: kein Blatt von der Mund nehmen.

00:06:44: also wir sind hier.

00:06:46: Free Speech ja also top dich aus ja so dass ist sogar mehr Fahrer wünscht.

00:06:51: okay wir gehen rein.

00:06:52: das Gesundheitssystem ist

00:06:56: veraltet.

00:06:57: Corona war für Dich Jens Spahn oder Karl Lauterbach?

00:07:05: Wer ist Jens-Spahn, wer ist Karl Lautersbach.

00:07:07: Die

00:07:07: Wachen mal beide wären Corona unsere Gesundheitsminister.

00:07:14: Unfair aus der Sicht eines Arztes zu entwickeln das Potenzial.

00:07:21: Aus der Sicht ein Politiker kann ich nichts dazu sagen weil ich kein Politiker bin und ich wünsche mir immer von anderen Menschen dass sie bevor Sie über die Ärzte urteilen in deren Schule laufen.

00:07:31: und dann kann ich jetzt nicht über Politiker urteinen wenn ich nicht in deren Schulen gelaufen bin.

00:07:34: Das

00:07:35: wären

00:07:35: wir.

00:07:36: das meine Antwort.

00:07:37: Okay, dann vielleicht kannst du mir die Frage machen wie findest du die aktuell geplante Gesundheitsreform?

00:07:44: An den falschen Stellen geschraubt an manchen Stellen richtig geschraupter aber nicht zu feste.

00:07:51: also zum Beispiel Zuckerreform.

00:07:52: ja also Zuckersteuer super Super Idee.

00:07:55: Aber was wollen wir denn mit einer Zuckersteuern ohne Ernährungsberatung?

00:07:59: Was nützt es denn wenn ein Arzt kein Geld dafür bekommt Ernährung beratungen zu betreiben weil er auch irgendwie so nebenbei im Studium das mal erwähnt bekommt und dann irgendwie in drei Minuten, weil das besser auch nicht weiß, sagt sie müssen weniger essen.

00:08:13: Und dann meistens noch mit so einer Blauze da sitzt und dann sagt ja ihr müsst mehr weniger essen und mehr Sport machen.

00:08:20: Schwierig!

00:08:21: Und dazu gehört eine individuelle ich sage mal halbe Stunde stunde mindestens Ernährungsberatung.

00:08:29: Und dann hilft es, eine Zuckersteuer zu machen indem man auch noch die Anreize draußen setzt sich an das.

00:08:34: So halt nicht mein Personal Training hast du auch Erfahrung und hast genau dasselbe Problem.

00:08:41: was nützt dir das denn den Kunden zu sagen wenn er rausgeht?

00:08:43: Und dann direkt wieder der Alltag da ist und wenn dann plötzlich der Zuckeregel doppelt so viel kostet?

00:08:48: super also insofern ja Das zum Beispiel ist ein oder hier primärversorgungszentren Superansatz Aber das wird natürlich dann durch die ganzen Gremien und so weiter, da wird es weich gespült.

00:08:58: Und dann kommt am Ende grad in der Gesundheit häufig etwas raus was dann so weichgespület ist dass man den Unterschied schon gar nicht mehr merkt.

00:09:04: Und andere Dinge wie zum Beispiel Heilmittelkürzungen oder Screening-Untersuchung die gestrichen werden... Das sparen wir jetzt aktuell und müssen dann morgen viel zahlen.

00:09:22: Und da ist die Frage, Ist das der richtige Weg für die Politiker?

00:09:26: Die und jetzt bin ich ein bisschen ketzerisch.

00:09:27: Vier Jahre im Amt sind sicher weil die dann schönen Erfolg auf ihrer Seite haben.

00:09:31: wäre die Legislaturperiode zehn Jahre seht er schon anders aus.

00:09:37: Aber bei zehn Jahren sind wir in der Gesundheit.

00:09:39: also das ist ja so.

00:09:40: wenn ich heute anfange Kraftsport zu betreiben Dann bin nicht morgen Superman sondern dann bin Ich auch nicht in fünf jahren Super-Männer bin ich in zehn Jahren Superman.

00:09:47: und Das liegt nicht am Kraftspot das liegt an unserem Körper.

00:09:51: Der braucht die Zeit und Gesundheit.

00:09:53: Und das ist schwierig.

00:09:56: Okay,

00:09:57: letzter Quickshot.

00:09:58: Ärzte-Bashing ist für dich?

00:10:05: Manchmal unterhaltsam!

00:10:07: Ja, es hat die Frage.

00:10:09: Ärztes Bashing ist ja nur dann Ärztes Bashing wenn da ein Arzt sitzt und sich angegriffen fühlt.

00:10:18: Also eigentlich ist es ja die etwas kindliche Form der Suche nach Diskussion.

00:10:24: Wenn du dich hinsetzt und sagst, Ärzte sind Scheiße.

00:10:27: Dann kann ich als Arzt sagen, der ist doof, er sagt, Ärze sind scheiße.

00:10:29: oder ich komme zu dir nach Mainz und sag hier, du sagst Ärzten sind scheiß, lass mal drüber reden ja?

00:10:33: Hier hast ein Bier!

00:10:37: Ja sehr schön.

00:10:39: So viele Ansätze schon wo man eigentlich direkt reingehen kann.

00:10:42: Dann geh rein Sven, geh rein.

00:10:45: Allein der Ansatz mit den Kürzungen von dem Behandlung... Also wenn man jetzt Diagnostiken hat, MRTs und sowas sollen ja dann wahrscheinlich auch gekürzt werden.

00:10:56: Da ist ja genau die Problematik das wir noch kranker werden weil ganz viele ihre Symptome gar nicht mehr oder beziehungsweise die Ursachen nicht mehr finden und nur noch auf Symptomen gehen wie schnell behandelt werden können.

00:11:07: Das ist ja die Diskussion in der völlig falschen Ebene.

00:11:12: also allererstes mal... Wir haben ja soviel Sachen heute zu feiern.

00:11:17: Euer Jubiläum.

00:11:19: Dann, dass ein Arzt mit Bier am Tisch sitzt.

00:11:20: und dann was haben wir heute zu feiern?

00:11:22: Was ist heute genau heute?

00:11:25: Fünfzehn der Juni vor hundertdreiundvierzig Jahren gewesen in Deutschland.

00:11:30: Da hat der Sven seine Periode bekommen.

00:11:33: Ich weiß es nicht.

00:11:33: Vor hundert dreiund vierzig jahren Sagst du uns

00:11:39: Erster Gesundheitssystem

00:11:40: Fast!

00:11:41: Die gesetzliche Krankenkasse wurde gegründet.

00:11:44: Also die gesetzlichen Krankenkassen feiern heute auf den Tag genau hundert dreiundvierzig Jahre Geburtstag.

00:11:58: Das ist einfach aus der Zeit, deswegen sage ich das kommt sozusagen die Diskussion Gesundheit wie finanzieren wir das?

00:12:05: ja weil es war ja den.

00:12:06: Bis dahin war derjenige, der krank war, verreckt hat.

00:12:13: Der damalige Reichskanzler hat gesagt, da müssen wir was ändern.

00:12:20: eine Versicherung und also ein Sozialsystem entwickelt nicht nur bei der Krankenversicherung.

00:12:25: Vor allen Dingen erst mal für die Arbeiter, aber das hat sich dann eben danach ausgearbeitet und nach dem Solidarprinzip super dafür ist er gefeiert worden.

00:12:32: Also sozusagen wenn du krank wirst arbeiten wir zwar ein bisschen mehr und finanzieren dich und dabei werden wir krank werden.

00:12:36: Das ist eine schöne Versicherung, super Gedanke!

00:12:39: Damals gab es vor allen Dingen Arbeitsunfälle und damals gab es von allen Dingen akute Erkrankungen.

00:12:48: Ich nicht alle, aber die Leute waren schlank.

00:12:50: Haben sich bewegt und nichts zu essen.

00:12:52: Sie haben sich vernünftig ernährt heute.

00:12:54: Hundertvierzig Jahre später sitzen wir fett irgendwo im Lkw und haben ein Lebensstil der uns kaputt macht und vor allen Dingen chronische Erkrankungen.

00:13:06: Erklär kurz mal den Unterschied für die Zuschauer zwischen akut und chronisch.

00:13:09: Das sind vor allen Dingen die Kosten.

00:13:11: also Akut ist halt weiß ich nicht, ich hab mich irgendwo erkält.

00:13:15: Ich bin gestern habe ich gedacht Freibad-Saison und bin irgendwie schwimmen geworden war doch nur zehn Grad.

00:13:19: Und dann sitze ich heute morgens jetzt hier am Laufen am Husten und Dann mache ich was auch immer und wenn ich nur abwarte dann ist es nach drei Tagen wieder gut.

00:13:29: das ist keine Erkrankung Die mich irgendwie beeinträchtigt dem ich irgendwie schneller an den Tod bringt sondern das gehört dazu zum Leben.

00:13:36: Und die chronischen Erkrankungen sind Erkran- kungen, die ich glaube per Definition über sechs Monate anhalten also alle die lang andauernden Erkrankungen und die sind meistens lebensstilbedingte Erk- krankungen oder häufig lebens stil bedingt erkrankung.

00:13:54: das sind die besonders teuren so Krankensystem, Bismarck.

00:14:00: Akute Erkrankungen, Arbeitsunfälle, kurzzeitige Erkankungen, kurzzeitiges sozusagen Invest und dann wieder Outcome, nämlich arbeitender Mensch und gesunder Mensch.

00:14:12: Und mittlerweile wie gesagt Gesundheit hat sich verändert.

00:14:15: wir sind immer länger krank Wir haben lebensstibeldingte Erkranken die wir vorher überhaupt nicht kannten Immer mehr Diabetes immer mehr Blutdruckdruck es wird immer mehr und immer mehr Und kränker, aber das System verändert sich nicht.

00:14:31: Das ist eine Milchmädchenrechnung, da muss man anpassen und deswegen habe ich das eben auch bei den Quick Shots gesagt.

00:14:36: Das Krankensystem so wie es ist von der Grundidee her dem anderen zu helfen super!

00:14:41: Da würde ich auch nie dran rütteln, das finde ich toll.

00:14:45: Aber das muss mich natürlich... Und das ist der Ansporn an uns sozusagen ja also an uns Ärzte, an uns Patienten, an Uns Therapeuten.

00:14:51: Das müssen wir irgendwie ändern und anpassen.

00:14:58: Bei

00:14:58: dir klingt es jetzt schon so als hättest du gute Ansatzpunkte, weil das war eine Frage die wir schon öfters.

00:15:01: Also wenn wir mal einen Arzt hier hatten haben wir immer gefragt was würdest Du jetzt direkt ändern?

00:15:06: Ja genau und da komme ich zu der Ebene.

00:15:07: Das war das was ich eben bei Dir auch kritisiert habe.

00:15:10: Wir fangen alle zu erzählen also wenn wir dann darüber reden wie man mit ist denn jetzt wenn da jemand ne lange Erkrankung hat.

00:15:16: Hey ihr müsst viel früher ansetzen Ihr müsst den Leuten erklären Was mache ich damit ich nicht krank werde.

00:15:22: Wenn wir das anfangen, dann wird erst mal eine Scheißzeit.

00:15:25: Weil wir viel Geld investieren in wie ernähre ich mich?

00:15:29: Wie mache ich Sport?

00:15:30: Das kommt ja Gott sei Dank auch immer mehr.

00:15:33: aber dann sind wir wieder in der Diskussion wer bezahlt denn jetzt das Fitnessstudio oder wer bezahlte die Ernährungsberatung und ist die dann vernünftig?

00:15:40: wenn wir da aber investieren Dann haben wir übermorgen weniger chronische Erkrankungen.

00:15:46: Da bin ich überzeugt von.

00:15:47: Und da ist der Ansatz

00:15:49: Also da, wo wir jetzt gerade im Markt uns ansiegeln.

00:15:51: Wo wir siedeln und sagen Prävention ist das Beste was du machen kannst.

00:15:55: Trainier halt, ernähre dich nicht ganz so scheiße dann wirst du möglichst weniger krank.

00:16:02: dass man gar nicht krank wird kann man ihn nicht ausschließen.

00:16:04: Das ist ja immer.

00:16:05: also irgendwas kommt mit dem Airbag.

00:16:07: den Vergleich Kommt drauf an wie viele Airbags zu dir einbaust und falls wir es immer bauen aber kommt darauf an wie weich du fällst.

00:16:15: Aber ich denke auch ist ja ein riesiges Umdenken.

00:16:18: Allein bei dem Menschen, weil wir die ganze Zeit im System sind, irgendjemand anderes macht mich schon gesund.

00:16:23: Irgendjemand anders zahlt für meine Krankheit.

00:16:26: ich rauche jetzt einfach weiter.

00:16:29: Also wenn ich eine neue Lunge brauche und eine Operation brauche wird mir das ja gezahlt.

00:16:34: Das ist natürlich ein Problem dass die Patienten oder die Menschen draußen Gesundheit zunehmend konsumieren anstatt sie zu betreiben.

00:16:41: Es ist so ähnlich wie Instagram.

00:16:42: man kann Instagram konsumiert man kann instagram betreiben Man kann selbst für Sorge, Selbstgesundheit versuchen zu konsumieren, indem man zum Arzt geht und sagt hier gibt mir mal eine Pille ich habe Kopfschmerzen oder indem er sich selber darum kümmert.

00:16:55: Also das heißt nicht ohne den Arzt oder ohne den Therapeuten.

00:16:58: aber Ich wünsche mir in der Medizin schon noch mal ein bisschen, jeder hat seinen Part in der Gesundheitsmedizin und der Part an die Patienten wäre.

00:17:07: Ein bisschen mehr Selbstfürsorge zu betreiben und ein bisschen mehr Eigeninitiative nennt man im neudeutschen Empowerment.

00:17:14: das heißt ich sage dem Menschen oder ihr sagt den Menschen was mache ich um mich selber wieder auf den Weg zu bringen.

00:17:21: Und dann zeigt ihr, wie das geht mit Kraftsport und gesunder Ernährung.

00:17:26: Ich zeige was man verhindern kann.

00:17:27: Kann ein Evan Will Tabletten oder irgendwelche Akkupunktur machen?

00:17:30: Oder wie auch immer.

00:17:31: Ich bringe den Menschen auf dem Weg und der macht es aber dann irgendwann selber.

00:17:37: Eine Zahl noch dazu ist eine offizielle Zahl.

00:17:40: die gesetzliche Krankenkasse in dem Fall war's die AOK bezahlt pro Jahr.

00:17:45: Pro Jahr pro Kopf!

00:17:47: Wie viel Geld In die echte Prävention, mit Prävenzion meine ich Primärprävention.

00:17:51: Nicht sekundär prävention.

00:17:53: also so Hautscraps House-Prep-Screen, Texas.

00:17:56: Das

00:17:58: hört wirklich jemand ums Apropos

00:18:00: ganz gut.

00:18:01: House-Training, man!

00:18:04: Ich fand das superwitzig.

00:18:05: Ich fand doch witziger, dass er angefangen hat so zu sprechen und als ich es im Auto gehört hab ... Hab ich auch angefangen, ah!

00:18:13: Ja, Bremer Screening meint damit meine ich die echte Verhinderung von Erkrankungen und nicht die Frühjahrkennung, das ist Sekundärprävention.

00:18:21: Also Sekundäreprävenzion.

00:18:23: eine Erkrankung versucht frühzeitig zu erkennen.

00:18:26: Prima-Prävention ist, wenn man versucht die Krankheit zu vermeiden.

00:18:29: das kann man nicht immer.

00:18:30: aber wie viel Geld?

00:18:32: Krankenkasse AOK pro Jahr?

00:18:34: Pro Kopf!

00:18:37: Viel zu wenig auf jeden Fall.

00:18:38: Da müsste man jetzt mal die Preise auch wissen von sowas.

00:18:42: Du kannst ja überlegen was ein Rehaaufenthalt kostet Was Reha Sport bei euch kostet was Physio bei euch Da hat man ja so ein paar Preise, ne?

00:18:50: Also ich sag mal, manuelle Therapie.

00:18:52: Ich weiß es jetzt nicht, meine Frau ist Physiotherapeutin.

00:18:54: Da waren also der Punkt ... ... der Punkt-Fünfundzwanzig Euro pro Therapiesitzung.

00:18:59: Beigesetzlich Ja.

00:19:00: Eine Sitzung, manielle Therapie... Ich sage genau bei gesetzlichen Kassen und wir reden jetzt im Moment von den gesetzigen Kassen weil ich sage Auker.

00:19:06: Deswegen muss man's damit vergleichen, damit wir nicht Äpfel oder Birnen miteinander vergleiche Aber das ist mal ein Preis.

00:19:11: Oder ich sag' mal ... ... tausend Euro Also pro Kopf?

00:19:16: Pro Jahr.

00:19:17: Oh ja, ganze dreihundertfünfundsechzig Tage.

00:19:19: Boah dann weniger!

00:19:21: Tausend klingt schon echt wenig wenn man so vergleichst was mal alles machen kann präventiv.

00:19:26: Ein Jahresmitglied schafft in eurem Fitnessstudio, ne?

00:19:28: Hundertfünftig

00:19:30: Euro.

00:19:32: Nee... Das Ding ist, ich bin ja so in dieser Bubble drin weil ich unsere Zahlen kenne und mir das Thema Prävention stark bespielen.

00:19:39: Und es ja ein bisschen anders hebeln.

00:19:40: deswegen ist es bei mir so viel im Kopf.

00:19:42: aber wahrscheinlich fragt mal jemanden eine neunundneinzig Prozent der Menschen werden nicht wissen was ein Paragraf-Zwanzigpräventionskurs ist.

00:19:52: Guck

00:19:52: mal die Aktivierungsquote.

00:19:53: auch im Fitnessstudio haben wir vierzehn Prozent davon.

00:19:55: nutzen's auch nicht alle weil nicht alle gesetzlich versichert sind oder kein Bock draufhaben.

00:20:00: das heißt du musst runterrechnen um Paragraph zwanzig Kurs.

00:20:03: Die könnten rein zwei machen.

00:20:06: Ich schmeiß jetzt mal irgendeine Brand, ich kann keine Ahnung, siebzig Euro?

00:20:09: Ja,

00:20:09: acht Euro für neunundvierzig.

00:20:11: Alter!

00:20:13: Da stehen wir im Moment.

00:20:14: Acht Euro neun und vierzehn.

00:20:16: Und dann fragt ihr mich was ich ändern höre.

00:20:19: Das...

00:20:20: das...

00:20:21: krass

00:20:23: Was passiert?

00:20:24: oder hast du da einen Einblick zu, was passiert mit den Präventionsgeldern die ja da sind, die nicht ausgegeben werden?

00:20:31: Keine Ahnung.

00:20:33: Also da bin ich ja nicht... also muss ich auch mal dazu sagen, es gibt ja gute Gründe auf meiner Seite als Arzt warum ich mich aus dem Kassensystem verabschiedet habe.

00:20:41: Und dadurch hab' ich ja noch weniger Einblick.

00:20:44: sonst hast du ja immer noch irgendwelche Newsletter gekriegt

00:20:47: usw.,

00:20:48: wo dann immer so gesagt wurde, jetzt hat die Politik das und das beschlossen.

00:20:50: Deswegen ändern wir jetzt blablabla.

00:20:52: Da wird auch nicht gesagt was mit Präventionengeldern passiert.

00:20:54: aber ich als Arzt habe natürlich keinen Einblick was die Krankenkasse mit den Geldern macht.

00:20:58: Das ist

00:20:58: wahrscheinlich auch eine Nicht-Kostenrechnung oder?

00:21:01: Also es

00:21:02: ist natürlich also das heißt nicht dass... Ich hab das schon mal auf Instagram glaube ich veröffentlicht diese Zahl Und da kam dann direkt die Kommentare, ich mach noch einen Yoga-Kurs und allein der kostet ja schon weniger.

00:21:11: Also es ist eine durchschnittliche Zahl.

00:21:15: Natürlich kriegst du eventuell als AOK versichert wenn du das beantragst mehr als acht Euro neunundvierzig.

00:21:23: aber... Die AOK kommt auch nicht und sagt mach mal Yoga!

00:21:27: Oder da kommt auch keiner und sagt, hey für dich ist Yoga nix.

00:21:30: Weil du bist irgendwie keine Ahnung, hundert Kilo Mann und gelenkig wie ein Bierdeckel, da brauchst du nichts mit Yoga machen.

00:21:36: Fange erst mal an dich zu ernähren, fang mal an die Ernährungskurs oder was auch immer.

00:21:40: Da sind wir ja weit welten von entfernt.

00:21:43: es geht nicht nur darum das anzubieten Sondern es geht ja auch darum, das an den Menschen zu bringen.

00:21:47: Und da kommt es nicht am selbst.

00:21:49: die ganzen Reakurse setzen ja meistens viel zu.

00:21:51: also ich seh dir als orthopäde die ganzen leute weißt er nicht haben von ihrem Kassenarzt keine Physiotherapie mehr verschrieben bekommen.

00:21:57: was machen jetzt?

00:21:59: Also Reakurs ist nicht budgetiert dann kriegst du hat Reakours und so.

00:22:02: aber da haben wir schon ihre Probleme.

00:22:03: der Reakus ist ja nicht präventiv.

00:22:05: also der ist präzentiv dahingehend sozusagen dass es nicht noch schlimmer wird.

00:22:09: und das so ein bisschen.

00:22:10: die Notbremse kann man ja auch nicht sagen, weil der Zug langsamer fährt.

00:22:14: Aber wir müssen da hinkommen zu sagen ihr müsst das und das machen damit ihr das nicht bekommt.

00:22:20: Selbst die ganzen sogenannten Präventionskurus sind meistens schon viel zu spät an den Leuten und das muss früher kommen.

00:22:27: Und dazu brauchen sie Beratung und auch die muss überhaupt erst mal

00:22:29: kommen.

00:22:30: Das heißt wo fangen wir bei uns im System an mit der Aufklärung?

00:22:34: Sofort, das muss ja ein...

00:22:36: Also ich meine so vom Alter.

00:22:37: Weil wir reden ja auch über Schulsysteme.

00:22:40: Fangen wir in der Schule an Prävention zu lernen?

00:22:42: Ja klar!

00:22:44: Du kriegst doch als kleines Kind.

00:22:45: Ich kann mich erinnern im Kindergarten, kam der Zahnarzt und hat mit einer Zahnbürste und so einem Gebissmodell mir gezeigt wie man die Zähne putzt.

00:22:51: Wo war denn der Orthobede, der mir gesagt hat dass ich zehn Minuten hat?

00:22:56: die Kollegin gesagt, unterschreibe ich sofort am Tag seine Routinen ändert und man spazieren geht.

00:23:02: Oder wo war denn die Ernährungsberatung?

00:23:05: Die mir gesagt hat, hör mal zu... Ich habe eine Ernährungsberatungen gehabt!

00:23:08: Die hat mir die Kelligsprühe ermiede erklärt.

00:23:10: Sie hat mir gesagt schön Serialienmorgens der Frühstück ist sozusagen die Königsmahlzeit da richtig viel und ganz viele Kohlenhydrate damit ihr genug Energie über den Tag hast.

00:23:21: Hallo?!

00:23:24: Wenn du in der Schule sitzt, brauchst du auch so viele Kohlenhydrate, wenn er an acht Stunden sitzt.

00:23:28: Sagt der Arzt, der mit Bier kommt?

00:23:31: Das ist the real shit!

00:23:32: Nein das ist ja ein Entgegenkommen.

00:23:37: Du willst das Gefühl geschmacken?

00:23:38: Genau ich will

00:23:38: die Diskussion

00:23:40: locker machen.

00:23:43: Das was Sven angesprochen hat, das ist ja genau das Thema.

00:23:45: Wir hatten mal die Vision mit einem eigens gegründeten Verein weil wir da die Thematik hatten als Wirtschaftsunternehmen, da kommst du sowieso nicht weinig und dann bald verdienstest du dir Geld mit.

00:23:55: Wir haben einen Verein gegrüntet um das Fach Gesundheit in deutsche Grundschulen zu bringen.

00:23:59: einfach zu sagen wir bringen den Kindern schon früh bei wie wichtig das Thema Bewegung Ernährung oder Stressmanagement ist.

00:24:06: Wir sind nach knapp, würde ich sagen vier Jahren sind.

00:24:09: So Roundabout sind wir halt einfach am Kultusministerium Mainz-Bingen gescheitert weil es politisch einfach nicht erwünscht war und wir hatten's ja im Vorgespräch auch.

00:24:19: Man ist ja auch irgendwo Unternehmer Und man muss halt auch, ne?

00:24:23: Man muss Leute bezahlen und man muss dann irgendwann auch schauen okay macht es Sinn hier einfach noch Energie reinzustecken.

00:24:29: Wir haben das leider irgendwann einfach katten müssen.

00:24:31: ja weil wir haben gesagt du kommst da nicht weiter das ist ein Kampf gegen Windmühlen!

00:24:35: Das is politisch nicht gewollt.

00:24:37: Und deswegen haben wir gesagt, da müssen wir halt andere Wege gehen und haben einfach diesen Podcast größer gemacht.

00:24:42: Weil wir gedacht haben hey am Ende des Tages irgendwie müssen wir ja die Leute erreichen und dann übergehen wir halt einfach diese politischen Barrikaden um einfach dahingehend zu sagen okay dann erreichen wir halt die Leute direkt und nicht über den, keine Ahnung, Multiplikator Lehrer der ist vielleicht am Ende der dann wirklich jeden Morgen das Bier braucht und vielleicht selbst zwanzig Kilo Übergewicht hat und den Kindern irgendwas über Ernährung erzählen soll.

00:25:08: Ich bin dazu hundert Prozent bei dir, dass wir genau da ansetzen müssen.

00:25:11: Egal wie weil ich glaube in dem Moment wo die Leute das verstehen okay was habe ich selbst in der Hand?

00:25:17: und vor allem Da ist ein Bedarf damit ich langfristig nicht krank werde chronisch krank werden Weil wenn der Mensch das einmal verstanden hat Dann setzt er es viel mehr um als wenn ich ihm immer wieder nur erkläre.

00:25:31: jetzt hast du aber einen spannenden punkt auch gesagt in dem Wo du erwähnt hast, dass du nicht mehr in diesem Kassenkonklammerat drin bist.

00:25:41: Viele denken ja ich bin der Ärzte Becher.

00:25:43: Ich habe eine Freundin die ist Allgemeinmedizinerin und ich kenne hier auch so ein bisschen den Hintergrund.

00:25:47: Sie ist den Schritt denn Du gegangen bist noch nicht gegangen weil sie sich nicht traut Weil da ein Riesenbürokratieaufwand hinten dran ist.

00:25:54: So Thema kann Kassensitznicht abgeben etc.

00:25:56: pp.

00:25:57: Willst du uns vielleicht kurz dazu abholen warum A du diese Entscheidung getroffen hast zu sagen hey wir wisst ihr was?

00:26:03: Mach dir mal einen Scheiß.

00:26:05: Eigenverantwortung in Anführungszeichen und was es so Beispielsweise mit auf sich hat.

00:26:11: Mit dem Thema Kassensitze, Krankenkassen die Lobby hinten dran wie ist das?

00:26:15: oder der sage ich mal die Insights die du geben kannst?

00:26:18: Wie viel Zeit habe ich?

00:26:22: Auf dem Ding hab' ich nur auf dreizehn Stunden noch und zwei Stunden.

00:26:26: Also wenn sich wieder heiß läuft beim letzten Mal muss die Pause machen.

00:26:31: Guter Mann!

00:26:34: Als allererstes muss man verstehen, wie dieses Gesundheitssystem in Deutschland funktioniert und zwar aus Arztsicht.

00:26:42: Ich versuche jetzt mal so die Emotionalität auch so ein bisschen rauszulassen dass ich jahrelang studiert habe mein Facharzt gemacht habe viel Geld rein investiert hab bla bla bla.

00:26:51: Ich komme also jetzt mal ich sage im meinem Falle war das zwei tausend fünfzehn werde ich außen aus dem gesamten universitären Medizinsystem ausgespuckt als Facharts für Orthopädie und Unfalltiologie mit Diversen Zusatzbezeichnungen mit superlanger, superbreiter, chirurgischer, orthopädischer Erfahrung.

00:27:10: Und denk mir das muss jetzt nicht alles dem Krankenhaus geben und den ganzen Wiese auch alle heißen.

00:27:16: Das sind ja alles nicht mehr irgendwelche einzelnen Leute sondern da sind ganze Konzerne.

00:27:20: Das kannst du auch selbst!

00:27:23: Dann gehst du irgendwo hin mietest dir einen Raum an und willst loslegen und dann kommt der erste Krankenkassenpatient mit seiner Krankenkassenkarte und sagt Bitte schön.

00:27:36: Sag ich versuche viel Geld.

00:27:37: Nee, wir Krankenkassenkarte!

00:27:40: So wie kommst du von der Krankenkassenkarte zum Geld?

00:27:43: Du musst damit, und so war es früher vor vielen Jahren, musst du die Krankenkasse an.

00:27:46: Also die AOK bla bla bla rufst du an und sagst hier, der Herr Meier steht hier vor mir, er möchte ganz gerne behandelt werden.

00:27:51: ich schreibe ihn dann in Rechnung.

00:27:53: Ist alles viel zu kompliziert.

00:27:54: deswegen hat man die Kassenärztliche Vereinigung gegründet.

00:27:57: das ist ein Konglomerat von Ärztevertretern, Patientenvertreter, Krankenkassenvertreters.

00:28:04: also da ist sozusagen eine Institution Die alle Interessen versucht unter einen Hut zu bringen.

00:28:12: Und da, bei denen und das sind nicht die Krankenkassen.

00:28:16: Das verstehen immer die Leute oder stehen häufig nicht.

00:28:19: Es sind Nicht-die-Krankkassen, es ist die kassenerzische Vereinigung Da sind die kranken Kasse vertreten zwei drin aber das noch die Ärzte drin.

00:28:27: Da muss man einen Kassensitz beantragen.

00:28:30: D.h.,

00:28:31: Die Berechtigungen sozusagen wie heißt das in der Gastronomie?

00:28:33: eine Lizenz?

00:28:34: Ausschanklizenz

00:28:35: so was

00:28:36: ja.

00:28:36: Das muss man als Arzt auch haben, dass muss man auch als Notar haben gibt.

00:28:39: also jetzt sind wir ärztlich nicht die einzigen und die muss man haben damit man Patienten behandeln darf.

00:28:46: Und das ist nicht so einfach, man macht es, sondern die sind begrenzt in Deutschland.

00:28:55: Ich bin mir nicht hundertprozentig sicher aber ich würde sagen zu achtundneunzig Prozent vergeben.

00:29:01: Das bedeutet genau so war das bei mir.

00:29:03: Ich war im Bereich Bonn Koblenz.

00:29:07: da habe ich gesagt, ich will jetzt machen und dann hat die Krankenkassenärztliche Vereinigung gesagt wir sind bei Hundertzwanzig Prozent.

00:29:11: was heißt das?

00:29:13: Sie haben dort, also zwanzig Prozent mehr Orthopäden als sie benötigen.

00:29:20: Deswegen sagen die stoppen.

00:29:22: Merkt man ja auch.

00:29:24: Die Landschaft in Deutschland ist ja voller Orthopädem.

00:29:27: Wenn du ein Orthopadentermin kriegst, da kriegste drei auf einmal.

00:29:31: Der Bedarf ist einfach nicht da und das musst du als Arzt, als junger Arzt keine Ahnung von dem System hat.

00:29:36: Erst mal glauben, dann denkst du, was machst denn jetzt?

00:29:39: Aber dann gibt es aber noch ein paar Tricks, weil das ist nicht ganz so einfach wie ich das jetzt erkläre.

00:29:44: Sondern man kann Kassensitze auch teilen und auf Kassen sitze die man besitzt auch arbeiten lassen.

00:29:52: Und dann habe ich eine Gemeinschaftspraxis gefunden Die mir gesagt hat wir kommen doch zu uns Wir haben genug Arbeit, wir haben genug zu tun und wir teilen diesen Kassenzitz.

00:30:00: holen dich als job sharing partner so nennt sich das also du ne ich sozusagen mein kassensitz.

00:30:05: Ich arbeite jetzt aber nur noch die halbe der zeit, hälfte der zeit der andere Hälfte hänge ich zuhause ab und du machst meine arbeit und dafür kriegst du Geld von mir.

00:30:13: Das geht wenn du die entsprechenden Qualifikation hast und so ist das passiert so.

00:30:18: ich hatte also endlich einen sitz.

00:30:20: Mir ist das bis dahin verkauft worden und mir finden das auch ganz logisch.

00:30:24: Gott sei Dank, ich habe einen Sitz!

00:30:25: Endlich darf ich arbeiten.

00:30:27: was nützt mir das?

00:30:28: Arzt zu sein wenn ich keinen Kassensitz habe kriege ich ja kein Geld.

00:30:32: da darf ich ja keine Patienten behandeln Und... Das war der Fehler der erste Fehler sozusagen.

00:30:40: Darf ich da ganz kurz einhaken?

00:30:42: Der Kassensitz ist ja auf Stunden limitiert, weil du sagst... Ja

00:30:45: er ist nicht nur auf Stunden limitiert, er ist sowas von limitiert.

00:30:46: das kannst du dir nicht vorstellen wie der Limitiert ist.

00:30:51: Also dann kommen wir zu diesem Budget.

00:30:52: also es gibt dann so zu sagen.

00:30:54: deswegen sage ich jetzt nicht ganz so einfach Es ist so, dass ist auf eine bestimmte Anzahl an Stunden erst einmal limitiert.

00:31:03: Die einzelnen Leistungen sind auf eine bestimmte Anzahl an Zeit limitiert.

00:31:08: Du hast dein Verdienst, ist auf einer bestimmten Obergrenze limitiert.

00:31:12: die Ausgabe an budgetierten Leistungen bestimmte Medikamente, bestimmte therapeutischen Leistung und Physiorezepte blablabla sind limitiert.

00:31:23: Das Gemeine dabei ist wenn ich jetzt zu dir sage herzlichen Glückwunsch neuer Orthopäde im Ort.

00:31:30: du bist jetzt in Kassensitz Du darfst hier, haste fünfhundert Physiorezepte.

00:31:36: Die kriegst du hause raus in den nächsten drei Monaten.

00:31:39: wo auch immer du denkst dann weißt du wo du stehst.

00:31:42: Faktisch sieht es so aus, du arbeitest behandelst deine Patienten nach bestem Wissen und Gewissen.

00:31:47: Und nach drei Monaten kommt die Kassenärztliche Vereinigung und sagt dir vor drei Jahren Weiß ich noch in dem Quartal?

00:31:53: Vor drei Jahren kann sich bestimmt noch daran erinnern da hat der Orthopäde im Nachbardorf fünfhunderte Rezepte weniger verbraucht als du.

00:32:01: Also das zeigt mir als kassenärztliche Vereinigung, dass du nicht vernünftig gearbeitet hast und dafür bestrafe ich dich jetzt.

00:32:08: So was heißt nicht vernunftlich gearbeitet?

00:32:10: Für mich war es bisher immer... Ich behandle meine Patienten so wie ich meine Oma behandle!

00:32:14: Wie ich meine Frau

00:32:15: behandle?!

00:32:15: Wie ich meinen

00:32:16: Kinderbehandel!?

00:32:17: Wie ich meiner Mutter

00:32:17: behandle!?

00:32:18: Nee, das sollst Du machen!

00:32:21: Aber alles im wirtschaftlichen sinnvollen Rahmen oder dem wirtschaftlich notwendigen Rahmen Das ist der blöde Haken an der ganzen Geschichte theoretisch ja auch sinnvoll.

00:32:30: Du sollst natürlich nicht einfach sagen, hier komm rein hast rückenschmerzen kriegst jetzt alles von der Osteopathie über Akkupunktur, über drei Wochen Reha irgendwo.

00:32:38: das macht ja keinen Sinn weder medizinisch noch finanziell.

00:32:43: aber so wie es im Moment aussieht in Deutschland ist es so dass die die finanziellen Daumenschrauben so groß sind.

00:32:49: also wirklich und das muss man jetzt vorsichtig sein dann nehme ich ein bisschen Blatt vor den Mund.

00:32:54: du hast echt Mühe dein medizinisches Verständnis an den Mann zu bringen in drei Minuten unter diesen Bedingungen und mit dieser wirtschaftlichen Situation.

00:33:07: Darf ich kurz einhaken?

00:33:09: Ja, du hast gesagt was bedeutet bestrafen?

00:33:12: Bestrafen heißt eine Regresszahlung.

00:33:14: ja also

00:33:16: ich sag mal sechstausend Euro.

00:33:18: Ich sage immer...

00:33:19: Ist viel gesund gemacht!

00:33:20: Und ich sage immer, ich würde ganz gerne so tanken gehen wie ich als Orthopäde im Kassensystem arbeiten muss.

00:33:29: Stell dir mal vor, du fährst mit deiner Karre an die Tankstelle und lässt den Zapfern reinlaufen.

00:33:38: Auch das wieder eine Durchschnittszahl.

00:33:39: auch das wieder ne vorsichtige Zahl bevor es um die Ohren gehauen bekommen.

00:33:43: Wie viel Geld bekommt ein orthopädes Grundpauschale orthopathische Behandlung für einen Patienten in drei Monaten?

00:33:52: Ich sag's euch, achten sechs Euro etwa In drei Monaten flat rate

00:33:57: Egal wie oft er kommt.

00:33:59: Ja,

00:34:00: nicht egal was!

00:34:01: Du hast ein paar Stellschrauben, hast du schon noch?

00:34:03: Aber das ist mal so eine Nummer.

00:34:05: Aber wenn ich im Quartal korrigiere mich dreimal mit dem gleichen Beschwerdebild komme... Scheißegal.

00:34:08: Okay.

00:34:09: So, du tangst.

00:34:11: Tanks guckst auf die Zappsäu bei den, bei dem Preisen ja im Moment sind.

00:34:14: So hundert, hundertzwanzig, hundertdreisch und groß mit V-Acht.

00:34:18: Also hab ich nicht nennt.

00:34:18: es ist übrigens auch so eine Art ne?

00:34:20: Ich habe keinen Porsche, ich muss auch nicht meine Winterreifen als Privatarzt bezahlen.

00:34:23: Ich habe einen alten achthundertfünfziger Volvo, dreißig Jahre alt unten ein VW-Bus.

00:34:28: Ähm also du tankst und tanks und tanks hundredvierzig Euro... Und dann nimmst du den Hebe runter, dann gehst du zum Tankwart und sagst hier haste achten sechs Euro!

00:34:38: Geile Vorstellung

00:34:38: oder?!

00:34:39: Vor allen Dingen beim nächsten Mal musst du nichts mehr bezahlen.

00:34:41: Dann

00:34:42: gehst du nach München, fährst wieder zurück und denkst, ich war diesen Quartal, weißt du ne?

00:34:45: Ich bin das Quartale schon da.

00:34:47: Noch mal für hundertvierzig!

00:34:49: Die achten sechs Schatze ja von mir.

00:34:50: Und drei Jahre später gehst Du zu einem Tankwart hin und sagst erinnert Dich, ich hab damals zu viel getankt, gib mir bitte sechtausend Euro

00:34:56: zu.

00:34:56: So sieht's aus und dann wirst Du auch noch bestraft.

00:34:58: also was machen die Hausärzte?

00:35:00: oder was haben die Haus Ärzte in Deutschland gemacht?

00:35:03: wenn sie gemerkt haben oh das wird aber eng haben die Praxis zugemacht Und das ist natürlich dann auch wieder so eine Sache.

00:35:09: Warum machen die den Mund nicht auf?

00:35:11: Warum sagen wir das dem Patienten nicht, ich hab meinen Patienten das immer gesagt.

00:35:13: Als ich Kassenarzt war, habe ich das hier zu.

00:35:15: eigentlich müsste ich dir jetzt Physio aufschreiben.

00:35:17: Das ist aber für die Krankenkasse nicht im Bereich des Notwendigen und das möchte ich aussagen.

00:35:21: Die Krankenkassen in Deutschland oder das Krankensystem oder das Gesundheitssystem in Deutschland ist noch so gut dass wir hier vernünftig im Vergleich zur Welt, das ist ja auch mal so ein Argument.

00:35:30: Aber im Vergleich zu der Welt sind in Deutschland immer doch gut bedient?

00:35:33: Ja!

00:35:33: Wir haben eine Superrettungsmedizin, wir haben einen echt super Reha-System.

00:35:37: also Problem ist da halt eben auch die Reparatur Medizin und nicht die Prävention aber auch das... Also wenn du in Deutschland eine Hüftheb kriegst dann wirst du super nachbehandelt wie kaum woanders.

00:35:47: Das Problem ist nur, ich tue uns zu wenig damit jemand überhaupt keine Hüftebrauch egal.

00:35:52: Also das ist in Deutschland noch alles im Rahmen.

00:35:56: Nichtsdestotrotz gibt es eine klaren Cut auf bei einem bestimmten... bei bestimmten Behandlungen, bestimmte Dingen die nicht als notwendig erachtet werden von den Krankenkassen und das ist eine Definition weil sie ja auch eine politische Meinung haben bzw.

00:36:09: einen politischen Hintergrund.

00:36:10: Die haben halt nur so viel Geld diese in der Gesundheit ausgeben können.

00:36:13: Was sollen Sie denn tun?

00:36:14: Wir müssen ja irgendwo sagen okay Das kriegen wir bezahlt.

00:36:17: aber wenn mein Kind kommt und will irgendwas noch extra haben dann sage ich auch ne geht jetzt nicht sagt ihm Ist die Familienkasse Und da und das Problem ist dass so wenig Geld da ist dass dieser diese die Grenze gefühlt zu früh erscheint.

00:36:31: Vor allen Dingen, wenn du selber Schmerzen hast und Probleme hast aber dann kann ich das dem Patienten sagen hierzu kannst du gerne machen auf Eigenleistung würde ich auch empfehlen ist aber etwas was außerhalb der der Krankenkassen Vergütung ist weil dass es eben nicht unbedingt notwendig du kannst ja auch so sozusagen leben.

00:36:49: die bisschen schmerzen könnte aus sein dass sie so weggehen.

00:36:51: du könntest schneller machen aber das ist eben nicht die Leistung deiner Krankenkasse.

00:36:54: schwer zu erklären jemanden der Schmerz hat schwer zu erklären jemandem der wir haben das auch glaube Ihr habt das besprochen.

00:36:59: ... sich privat versichern muss und weniger bezahlt, als jemand der in die Kasse geht.

00:37:08: Bei mir war das nach dem Studium so, da kam ein Versicherungsvertreter... Und er hat gesagt hier du bist bei der AOK weil du Student bist.

00:37:13: und jetzt was machst ihr jetzt?

00:37:14: Ich weiß nicht, ich habe keine AOK.

00:37:16: Dann hat er gesagt ja guck mal hier warte zahlen musst!

00:37:18: Wenn Du Dein Arztgehalt kriegst, was ja unendlich hoch ist dann musst Du prozentig so-und-soviel bezahlen.

00:37:23: aber hier ich hab eine geile PKV für Dich Die kostet nur dreisch Euro im Monat.

00:37:27: Dass dann nachher alle meine Kinder noch mit drauflaufen durch den Alter.

00:37:30: Das ist ein anderes Thema.

00:37:32: Aber grundsätzlich ist manchmal sogar die private Krankenkasse günstiger als die gesetzliche.

00:37:38: Und trotzdem kriegt der gesetzlichen Patient keinen Termin, kriegt dann irgendwelche Leistungen beschnitten.

00:37:43: und warum reden wir da nicht drüber?

00:37:44: Also weil alle Angst haben.

00:37:47: Ich habe das von den Ärzten erlebt klar.

00:37:50: Dann kriegst du plötzlich gesagt als Arzt Das darfste nicht, das darfste.

00:37:55: Wenn du den Medikament aufschreibst dann schreib bitte immer nur den Wirkstoff auf weil er sagt der kommt mit dem Y-Medikament von der Firma XY super zurecht.

00:38:04: Mit dem anderen überhaupt nicht.

00:38:06: Du musst trotzdem das andere aufschreiben weil da haben wir einen Rabattvertrag mit.

00:38:10: Ich dachte es gibt keine Produktempfehlungen?

00:38:13: Ich empfehle auch nichts.

00:38:14: ich schreib's noch nie auf.

00:38:17: Also ich werde angehalten wirkstoffe aufzuschreiben.

00:38:23: Also wenn ihr in deinem Ingwer-Shot jetzt, da darf ich nicht schreiben.

00:38:27: Das ist der Ingwer Shop der Firma Mainz.

00:38:31: Sondern ich muss dir aufschreiben Ingwer Shot und dann hat die... Krankenkasse mit der Firma Mainz, Mit der Firma Wiesbaden und mit der Köln einen Rabattvertrag.

00:38:41: Kriegt da sozusagen die Garten günstiger?

00:38:43: Und dann wird eben von der Firma... Okay das

00:38:46: heißt die Empfehlung kommt nicht von dir, sondern

00:38:48: von mir.

00:38:48: Nein nein, das ist so zu sagen.

00:38:49: Du kannst als Patient immer die Möglichkeit auch die anderen Firmen zu kaufen aber das musst du halt selber zahlen.

00:38:55: Wie hoch war die Quote wenn du die Aufklärung so gut betrieben hast bei deinen Patienten damals?

00:38:59: Wie hoch waren die Quoten von den Leuten die es dann privat wirklich gezahlt haben?

00:39:03: solche Zusatzmaßnahmen

00:39:05: Viel zu gering.

00:39:07: Also das ist ja auch genau, da ist der Bad-Patient weil genau das sobald es was kostet, hören Sie auf.

00:39:13: Weil dann könnte ich sagen mal einsetzen bei den Leuten und merken Ey, das jetzt schon das dritte Mal, dass er sagt Ich muss was selbst machen, ich muss etwas selbst zahlen.

00:39:22: Spätestens jetzt mache ich's vielleicht mal, weil schon wieder wegen dem Problem da bin.

00:39:26: Aber würdest du sagen war gar nicht

00:39:29: so.

00:39:31: Das ist so das Selbstverständnis in der Gesellschaft, dass sowas kostenlos sein muss.

00:39:36: Also das Gesundheits sozusagen kostenlos zu sein muss.

00:39:38: und ja, das ist halt schwierig.

00:39:42: Und dann bist du als Arzt in einer Situation, in der du eigentlich... also es wird immer mehr.

00:39:49: sozusagen je weiter du gehst, je älter du wirst und je mehr Erfahrungen du sammeltest, desto mehr kriegst du mit.

00:39:56: die sagen mir was das?

00:39:58: Also das ist ja auch so, ich war damals in einer Gemeinschaftspraxis.

00:40:00: Logischerweise in einer gemeinschaftsp Praxis kannst du nicht machen was du willst.

00:40:04: da sind immer noch andere die dann auch eine Meinung haben und dann geht es dann in deinem Bereich Mitarbeiterführung usw.. Da ist man dann eventuell auch unterschiedlicher Meinung.

00:40:14: dann wird das auch noch schwierig.

00:40:15: Und irgendwann denkst du sowas machst du denn jetzt hier?

00:40:18: Und dann überlegst du dir Moment mal das könntest du alles ganz einfach haben Du könntest dich ja selber selbstständig machen, du könntest ja selber alles machen.

00:40:25: Das klingt erst mal nach viel Arbeit, weil du konzentriert bist.

00:40:28: Gemeinschaftspreislich ist super kannst auch viele Sachen einfach delegieren oder irgendwie aufteilen und hast das Kassensystem los?

00:40:37: Und da ruhe ich bei der Kassenernicht-Vereinigung an und sage ihr macht euch ein Scheiß allein.

00:40:40: So habe ich es natürlich nicht gesagt ja aber was war die erste Reaktion?

00:40:43: Oh haben sie sich das gut überlegt?

00:40:45: also wir geben ihnen jetzt nochmal Zeit darüber nachzudenken.

00:40:48: hier Sie können sich da und dann Natürlich wäre total doof.

00:40:50: Aber das is echt schon.

00:40:53: Also echt und Und da hält man sich mit älteren Leuten aus dem, ich sag mal Eltern-Schwiegerelternkreis.

00:41:04: Die gucken einen an und sagen, das läuft doch so gut!

00:41:06: Was machst du denn?

00:41:07: Kannst du nicht deinen Kassensitz abgeben oder deine Zulassung

00:41:10: abgeben?!

00:41:16: Wenn du jetzt bist ja auch gesichert, wenn du irgendwie krank bist oder so dann sind ja deine Kollegen die dich auffangen und man kriegt es schon ein bisschen unterschädigt um Gottes Willen.

00:41:25: Ich hatte damals sogar einen guten Freund der bei der Kassenärztlichen Vereinigung als Jurist gearbeitet hat und er hat gesagt selbstständig Ja super aber nie nimm den Kassen weil der gehört dir.

00:41:36: Der Kassensitz ist an dich geknüpft nicht an irgendeine Praxis sondern irgendwann.

00:41:40: das Problem ist nur, es ist auch ein Ort.

00:41:42: Also einen Ortsbereich in dem auf den der gemünzt ist.

00:41:46: das ist auch wieder so eine Einschränkung.

00:41:48: Ich darf nicht nach Hamburg gehen mit dem Kassensitz sondern ich muss da schon in dem Kreis bleiben weil...

00:41:51: Das heißt sobald du umziehst verlierst du den Kassen Sitz automatisch?

00:41:54: Wenn ich außerhalb eines bestimmten Bereiches umziehe bei mir war dass der Bereich mein Koblenz.

00:41:59: also in dem Moment wo ich nach Hamburg gehe verliere ich den und dann ist dieser Kassen Sitz auch noch Geld wert und richtig viel Geld wert.

00:42:07: Und dann denkt man so warum Warum ist der?

00:42:09: oder fragst du Kollegen, warum ist der Kassensitz so viel wert?

00:42:12: Verdienst ja nichts mit.

00:42:13: Und es ist auch noch so ein alte und hast jetzt plötzlich was, was richtig viel Geld wert ist, was du am liebsten abgeben würdest.

00:42:21: Der Vergleich auf da wieder Tankstelle.

00:42:24: Der Tankstellenpächter verdient mit dem Benzin nix wissen wir.

00:42:29: Und womit verdient er?

00:42:30: mit dem Schoko-Riegel, der für überteuert vergaufführt wird.

00:42:33: So.

00:42:35: Und genauso ist es bei uns auch.

00:42:38: Wir haben einen relativ guten Überblick gehabt in unserer Praxis.

00:42:42: Was kommt bei der Kasse rein, was kommt bei dem Privat-Patienten rein?

00:42:47: Und wir haben da zwei unterschiedliche Konten und wir konnten immer jedes Quartal Geld von den Privatkonto auf das Kassenkonto damit das läuft.

00:42:55: Das heißt also andersrum gesprochen.

00:42:57: ich bin davon überzeugt dass wenn man in Deutschland eine kassenärztliche orthopädische Praxis mit nur Kassenpatienten ohne Privatpatienten führt geht man pleite.

00:43:08: Und der Tankstellenbrechter braucht die Schokoriegel und wir brauchen die Privatpatienten.

00:43:13: Und dann rechnest du das durch, dann fragst du auch.

00:43:14: Ich hab tatsächlich weil ich da auch interessiert bin Wirtschaftsunternehmen gefragt, die haben schon gesagt Mensch, das ist aber blöd!

00:43:18: Weil Kassenärztlich kriegst du super viele Zahlen geliefert.

00:43:21: wenn Du als Wirtschaftsunternem versuchst auszuterrieren wie lohnt sich hier in Mainz-Kostheim der die orthopädische Praxis?

00:43:28: Dann kriegste du relativ schnell zahlen.

00:43:30: fragt das mal eine Privatkasse.

00:43:31: Da fängt es ja schon an dass du die Privatkasen alle einzelfragen musst, weil da gibt's keine Vereinigung und dann geben dir die Zahlen nicht gerne raus.

00:43:39: In den Wirtschaftsunternehmen haben natürlich kein Bock das irgendwie freizulegen.

00:43:42: Und vor der Situation stehst du.

00:43:44: Das sage ich jeder.

00:43:45: und dann schöne Grüße an deiner Freundin oder deine Frau.

00:43:49: Du musst einmal Anlauf nehmen und reinspringen, das habe ich

00:43:53: gemacht.".

00:43:55: Und dass per verse daran ist... Fast machen, wie ich sie will.

00:44:02: Weil natürlich kann ich mir nicht die Hände anlecken und eine Wunde nähen.

00:44:05: Aber das ist ja auch ... Das ist ja nicht das was ich will!

00:44:09: Ich will mich von gewissen Anstandsregeln, gewisse Hygiene regeln.

00:44:17: So gibt es den Raucharm.

00:44:23: Und gleichzeitig Bier trinken.

00:44:26: Nein, du musst natürlich eine gewisse Regeln halten.

00:44:28: aber letztendlich bin ich doch therapeutisch frei und bin auch froh dass das so ist.

00:44:35: und dann denkt man was verdiene ich jetzt?

00:44:40: Drei mal so viel wie vorher als Karstenarzt Und dann fange ich an abzugeben.

00:44:46: Das haben wir eben auch schon besprochen, da denke ich mir das machst du jetzt damit es willst ja eigentlich gar nicht.

00:44:49: also natürlich wäre sagt nein aber Ich habe ja ein gewissen gewissen oder ein gewisses ziel in meinem leben und Erfolg ist bei mir nicht Geld gekunnüpft.

00:44:59: dass Ist nicht das was ich will.

00:45:01: ich will kein millionär sein ich will keinen milliarder sein.

00:45:04: ich möchte glücklich sein und Da gehört geld in einem gewissen Rahmen dazu, damit ich mir bestimmte Dinge erlauben kann.

00:45:11: Damit ich für meine Kinder eine Ausbildung und so weiter finanzieren kann falls sie das brauchen.

00:45:16: aber da gehört jetzt nicht super Luxus dazu.

00:45:19: Und dann überlegst du dir okay?

00:45:20: Dann gibts es halt ab und dann habe ich verschiedene dinge auch kassenärztlich versucht Das abzugeben und dann kriegt man häufig so die nettes geht Jetzt oder dass ist jetzt nicht.

00:45:29: wenn das kostenlos ist dann ist Es nix wert.

00:45:32: oder haben wir aber das und das Reglement.

00:45:35: Thema Instagram.

00:45:37: Super, versuch mal hundertdreizehntausend Follower als Arzt zu monitorisieren.

00:45:42: Doc Felix macht das!

00:45:45: Ich kenne den nicht persönlich.

00:45:46: ich sehe nur was er macht und denke... Also der Inhalt, ne?

00:45:49: Ich mag auch Doc Felix.

00:45:53: Der machte super, der macht tolle Sachen.

00:45:55: Ich habe noch nicht ganz herausgefunden wie der es schafft von irgendwelchen Drogeriemarkt Ketten, ein Müsli in die Kamera zu halten ohne bestraft zu werden.

00:46:04: Weil da gibt es auch relativ klares Urteil das wir als Ärzte und jetzt kommen wir zur Geschichte Halbgott in Weiß wenn ich hier stehe und sage Leute ist ein Superglas ihr müsst ab jetzt immer von diesem Glas... also mir schmeckt der Kaffee dreimal so gut.

00:46:22: dann habe ich wenn ich vorher gesagt hab Ich bin Arzt einen gewissen Vertrauensvorschuss bei den Leuten.

00:46:27: Und das ist in Deutschland verboten, was ich auch in Ordnung

00:46:29: finde.

00:46:30: Egal ob du halt gesetzlich oder also privat...

00:46:32: Es völlig egal was ich mache!

00:46:34: Ich darf es nicht machen weil das sozusagen gebunden ist an das Bild in der Bevölkerung und da muss man extrem vorsichtig sein.

00:46:41: Da habe ich jetzt noch eine Zwischenfrage Ist es dann für dich gefährlich?

00:46:45: Weil Du wirklich Arzt bist?

00:46:47: Oder könnte ich beispielsweise sagen hey ich bin Arzt und aus dieser Tasse

00:46:52: Das ist ja schon wieder

00:46:54: Amtsanlassung,

00:46:54: das darfst du ja schon deswegen nicht.

00:46:59: Du hast halt ein Katalog von Dingen und da kannst du jetzt zwei Sachen machen und deswegen finde ich das immer so nachvollziehbar wenn Kollegen nicht hier hinkommen und Angst kriegen.

00:47:09: also ich find es unter aller Sau das muss man auch mal ganz klar sagen dass da mache ich auch die Fresse auf, das finde ich unter aller Sau jemandem was zuzusagen und nicht einzuhalten.

00:47:16: Danke!

00:47:17: So, das is nicht in Ordnung.

00:47:20: Es ist in Ordnung, ihr habt mir auch einmal abgesagt.

00:47:24: Wenn man vier Wochen vorher sagt bei uns ist was dazwischen gekommen das ist völlig okay und da sind wir bei dir wieder so nach dem Motto das kann ja jemals passieren und es kann auch mal kurzfristig sein aber es ist nicht in Ordnungen jetzt zu sagen und dass dann so das ist echt respektlos.

00:47:37: also dann wirklich zu sagen so komm ich halt nicht so das irgendwie doof.

00:47:40: aber auf der anderen Seite kann ich auch verstehen Du hast einen Berg angesetzen und wir Ärzte sind so unpolitisch wie noch irgendwas.

00:47:48: Das wäre vielleicht auch das Gesundheitssystem nicht da, wo es ist wenn wir ein bisschen politischer wären.

00:47:54: aber wir kriegen im Studium ... etwas über Mitarbeiterführung, Menschenführung.

00:48:03: Ich bin ganz begeistert hier von der... wie hieß sie gleich wieder?

00:48:05: Du hast eben gesagt die Kardiologin, die hier war.

00:48:07: Ja, die Pari.

00:48:09: Die gesagt hat sich in ihrem Studium Kommunikation gehabt.

00:48:13: Find ich mega!

00:48:14: Hatte ich nicht und... oder irgendwie also so wirtschaftliche Sachen.

00:48:19: Ich finde ja auch zum Beispiel, apropos Gesundheit da gehört auch Aktienhandel in die Schulen ist auch sowas.

00:48:24: Da kriegst du nichts von beigebracht und dementsprechend siehst du plötzlich in irgendeinem soll es plötzlich Arzt sein.

00:48:30: Sollts aber auch Unternehmer sein?

00:48:31: Arz sein kannst Du zumindest theoretisch aus den Büchern.

00:48:35: Unternehmer seien lernst Du nicht Und dann sollst du in den Podcast und sollst dich möglicherweise so ein bisschen, ich meine man will ja auch so ein Bisschen begeistern, wenn wir ein bisschen zuschauen gewinnen.

00:48:48: Da reicht es nicht, wenn ich sage nehmen sie bitte Ibuprofen dreimal täglich, ja?

00:48:52: Sechshundert.

00:48:55: das ist ja irgendwie langweilig.

00:48:56: Das kann man bei seinem eigenen Arzt oder mittlerweile auf Google oder wo auch immer finden sondern man möchte hier auch mal wirklich an die Ecken gehen und da muss man die Grenzen kennen und die kennen wir Ärzte zu wenig.

00:49:06: Ja.

00:49:07: Da muss man sagen, hier bis hierhin geht's.

00:49:09: Und ab da muss ich vorsichtig sein und deswegen kann ich das verstehen... Aber das macht die Kommunikation halt auch so schwierig, weil wie willst du dich austauschen?

00:49:17: Und das ist genau dasselbe mit dem Patienten.

00:49:19: Wenn du den Patienten nicht erzählst ich kann dir kein Physiorezept aufschreiben, weil ich ihn der und er Prädulie bringen.

00:49:23: Wie siehst du das?

00:49:24: Und der sagt mir dann irgendwie musst es doch gehen!

00:49:26: Dann kannst du noch mal gucken ob deine Ausnahme gibt's ja alles.

00:49:29: Man kann denn die Krankenkasse anrufen kann sagen hier das ist aber jetzt so und so der hat das und das könnt ihr das nicht genehmigen und da kann man ja in Kommunikations.

00:49:35: Aber wenn ich als Arzt mich dahin stelle und sag Du hast schon drei Rezepte auf Deinen Rücken gekriegt in diesem Quartass willst du ja noch mehr und denen dann auch noch anblaffe?

00:49:42: Da ist das irgendwie doof.

00:49:44: Das ist ja, glaube ich auch das was dann so vom Gefühl her rüber kommt bei dem Patienten.

00:49:48: Der ist voll überheblich und da fährt das und das Auto was er dann auch anspricht.

00:49:53: manche machen das Jahr ist gar nicht verwerflich wenn sie Bock auf den Porsche haben als Beispiel.

00:49:57: aber die Aufklärung muss einfach besser sein.

00:50:00: und dann erklärt sich auch da wollte ich dich nicht unterbrechen warum man als Privatpatient plötzlich anruft und direkten Termin bekommt bei einigen Praxen?

00:50:10: Das hat ich dann das Problem dass ich einmal Da war ich noch privat versichert, damals über die Family.

00:50:15: Und zu dem Zeitpunkt wo ich angerufen hatte, war es nicht mehr aber ich war schon mal da.

00:50:19: als Privatpatient bin dann angekommen in die Praxis und direkt am gleichen Tag natürlich

00:50:25: meinen Termin,

00:50:26: roter Teppich alles so.

00:50:28: Und dann holte ich meine Karte vor.

00:50:31: Die guckt da drauf,

00:50:32: guckt mich an.

00:50:33: Also wenn sie die Krankenkasse gewechselt haben müssen wir das schon am Telefon sagen Kurz davor gewesen mich wieder weg zu schicken, aber ich durfte dann da bleiben.

00:50:42: Aber das war genau die Reaktion...

00:50:45: Aber aus dem

00:50:46: Hintergrund, dass sie einfach sagen, fuck mit dem!

00:50:50: Wenn wir den Termin jetzt an ihn vergeben weil er gesetzlich versichert ist kann ich vielleicht einen Teil von dem Gehalt nicht mehr zahlen?

00:50:56: Da muss sich das vom eigenen ärztlichen Gehalt wieder ausgleichen und verdienen weniger.

00:51:02: Also das ist genau das Problem, aber da fehlt die Aufklärung von den Patienten über dieses Systematik.

00:51:08: Wenn der das wüsste, dann könnte er vielleicht auch darauf reagieren.

00:51:11: und wer vielleicht – und das wäre das Wünschenswerte dabei – die Patienten sind ja sauber auf uns Ärzte aus den Reaktionen heraus.

00:51:20: Aber eigentlich müssen wir doch... Wir haben doch dasselbe Ziel also sowohl die Ärzten als auch die Therapeuten wie auch die Patienten sauer auf die Politik sein oder aufs System zumindest und da dann gemeinsam gucken, wie können wir es hinbekommen?

00:51:34: Da muss man drüber reden.

00:51:35: Und wenn man am Telefon mittlerweile bei den Praxen ... Also meine Mitarbeiter haben in meiner Praxis aber das ist natürlich auch leicht gesagt das Verbot nach der Krankenkasse zu fragen.

00:51:43: Zumindest als erstes.

00:51:44: Sie müssen irgendwann was auch wissen weil wir es ja irgendwie auch abrechnen müssen.

00:51:48: Aber und das ist eine ganz hohe Rausfallquote sozusagen Weil Medizin darf nix kosten.

00:51:55: Die rufen an Die Patienten, ich hab schon den Termin und dann kriegen die gesagt, was können sie denn?

00:52:00: Dann kriegen die einen festen Termin.

00:52:01: Alles klar Frau Meier wir sehen uns am nächsten Montag um achtzehn Uhr.

00:52:05: Kurze Rückfrage noch.

00:52:06: Ihnen ist bewusst dass wir nicht mit den gesetzlichen Krankenkassen abrechnen sondern dass wir jetzt privat liquidieren müssen ohne das Wortschnicht.

00:52:12: Dann können Sie gerade wieder dem Termin streichen.

00:52:14: Nicht mal die Frage was kostet es überhaupt?

00:52:16: ach ja Mensch das ist ja blöd aber meckern darüber dass man drei Monate keinen Termin kriegt.

00:52:23: Du hast so viel krasser Insights auch gesagt und wir schwimmen so viele Fragen im Kopf rum.

00:52:29: Ich habe aber eine Sache noch, die du gesagt hast.

00:52:32: Wir waren nachdem wir den Hedrick vollgemacht haben und wirklich der dritte Mediziner wirklich kurz vorab gesagt hat aus Grund von Angst.

00:52:40: also

00:52:40: wirklich so

00:52:41: hatten wir aber einen spannenden Termin in Bonn.

00:52:44: da waren wir unsere Physiopraxis einmal begutachtet und dann haben wir uns mit einem Neurologen getroffen, der sich jetzt gerade selbstständig gemacht hat.

00:52:52: Und quasi präventiv auch gemeinsam mit uns was machen will im Bereich Demenz Schlaganfallprävention.

00:52:58: so Geschichten total spannend und auch super sinnig!

00:53:02: Da haben wir auch noch mal gemerkt er hatte wirklich... Der hatte einfach so... Was heißt Angst?

00:53:09: Aber bedenken zum einen okay.

00:53:11: ah was sagen denn meine Kollegen wenn ich das mache?

00:53:14: Was sagt mein Umfeld wenn ich dass mache?

00:53:16: Und du hast schon gemerkt und er hat es auch gesagt, er gemeint.

00:53:19: Du lernst irgendwie keine Ahnung mit deinem Facharzt.

00:53:21: nochmal sieben Jahre oder wieviel man da noch mal macht ne?

00:53:24: Lernst du so alles über das Gehirn- und Strömung wird es miteinander zusammenhängen und du hast nicht eine einzige Stunde Betriebswirtschaftslehre und weißt überhaupt nicht, wie du jetzt keine Ahnungen dir nächsten Monat die Miete reinholst!

00:53:35: Das ist ja eigentlich wo ich mir dann denke... Da fängt es ja schon an, also wo fangen wir da an?

00:53:41: Zum Thema Doc Felix habe ich eine Vermutung.

00:53:43: Ich glaube das das Wort Doc Felix ist eine geschützte Brand mittlerweile und ich denke er hat einfach seine Zulassung abgegeben.

00:53:48: der wird sich gedacht haben fickt euch mal ins Knie sorry anders kannst du's nicht

00:53:52: machen.

00:53:52: Auch das war meine Idee weil ich auch natürlich darüber nachgedacht hab wie macht denn das?

00:53:55: ja und auch dass ist meine weil er ist ja und ich kenne ihn wie gesagt nicht ich weiß das nicht ganz genau weil soweit ich das mitbekommen habe ist er aus dem Medizinstudium heraus Influencer geworden und hat dann direkt Influenza gemacht.

00:54:07: Und wenn ich ... dem ist doch die Ärztekammer egal.

00:54:10: Oder auch die KV, der ist zwar Arzt aber ja und dann... Aber ich weiß nicht genau also da bin ich mir nie sicher ob man nicht... Also dann darf man auch nicht damit spielen, ne?

00:54:18: Dann darf man natürlich auch nicht sich im Tätoskop umhals hängen und sagen so und so.

00:54:22: Das

00:54:22: wäre jetzt meine Frage gewesen!

00:54:23: Wenn man das alles studiert hat abgeschlossen hat und rein rechtlich Arzt isst und dann aber seine Was, was kann man denn abgeben?

00:54:36: Seine Doktorarbeit wieder zurückzieht oder so.

00:54:38: Den Titel hast du für immer inne!

00:54:40: Du

00:54:40: bist ja... das ist ja ein Beruf.

00:54:42: Du bist als... also das eine ist

00:54:44: ja... Ja, aber es könnte auch sein, dass ich sage okay, ich werde jetzt Mechaniker keine Ahnung.

00:54:48: Ich will jetzt in der Autowerkstatt arbeiten.

00:54:50: So dann bin ich ja trotzdem noch Arzt-Doktor?

00:54:53: Nein.

00:54:54: Okay, Arzt

00:54:56: und ich darf obwohl ich nicht mehr in diesem Beruf arbeite Auch nicht sagen, ich bin Arzt Und empfehle das Egal, im welchen Beruf zweit ich jetzt arbeite.

00:55:06: Also so hab' ich

00:55:07: das Rechtssystem

00:55:07: verstanden weil du dürftest ja auch deine Automechanikerwerkstatt zumachen und zu Hause noch zwei drei Privatpatienten behandeln und dafür Geld kriegen.

00:55:17: Du bist

00:55:18: gefangen in diesem System?

00:55:21: Ja,

00:55:21: das ist eine Verantwortung die übernimmst wenn du dein Studium beendest.

00:55:25: Aber den Geländenberuf kann der ja keiner mehr nehmen.

00:55:27: Das ist ja wie bei dir staatlich geprüfter Porno-Darsteller, das bist du ja einsam.

00:55:32: Ob du das jetzt ausübst im privaten oder im gesetzlichen, das ist ja die Überlastung.

00:55:37: Ja aber das bist Du

00:55:37: ja!

00:55:38: Ich mach nur auf Rezept.

00:55:41: Privat.

00:55:42: Ich will eine Sache noch sagen und das ist nämlich diese Spannende weil die Leute haben ja von... Das war Schmidt bekommen.

00:55:51: Der ist Arzt, er verdient doch genug.

00:55:54: Erstens.

00:55:55: Ja, ich glaube und da wirklich das ist der rote Faden bei jedem Mediziner den ich kenne.

00:56:00: die Leute Sagen nicht, okay ich will richtig richtig viel Cash verdienen.

00:56:06: Ja!

00:56:06: Ich mach mal ein Arztstudium.

00:56:08: Ich mache mal den Fach-Otopäden.

00:56:09: Man hat fünfzehn

00:56:10: Jahre Schule, das sich irgendwann Geld verdient?

00:56:12: Ja, kenne ich keinen und deswegen muss ich da immer eine Lanze für die Ärzte brechen.

00:56:15: wir machen das glaube ich alle also sowohl wir im medizinischen Fitnesssektor, Physiotherapie, Ergotherapie, Orthopäde, Neurologe voll kommunikal.

00:56:23: Wir haben allen Helfer-Syndrom.

00:56:24: Wir wollen Menschen helfen.

00:56:25: Ich glaube dass ist so unser Antrieb.

00:56:27: Das ist jetzt vielleicht primär Da geht es uns nicht.

00:56:29: Primär ums Geldverdien.

00:56:31: Und das ist genauso der Trugschluss zu sagen, ja die RPKV-Patient wird besser behandelt wie der GKV Patient.

00:56:39: Ja und sie kriegen auch die besseren Ärzte.

00:56:41: da hast du mal einen Will zu gemacht, du hast mir vorgespricht gesagt teilweise sind die GKVO Ärzten die bessere Ärzter Weil die halt einfach diesen Regularien gewissen Standard liefern müssen.

00:56:52: Die Qualität einer Arzt, das hängt nicht an der Zulassung zur Kassenmedizin oder nicht ab.

00:56:57: Man kann nur sagen, dass du als Kassenarzt noch mehr geprüft wirst weil du ja bestimmte Leistungen abrechnen möchtest, die dann die kranken kassenärzliche Vereinigung auch nochmal bei dir prüft obwohl du die Zulassung über die Ärztekammer schon hast.

00:57:11: Ja

00:57:11: und da ist es doch so.

00:57:12: korrigier mich Das hat mir der Doktor Jan Kornomal erklärt, dass du ja auch eine gewisse Weiterbildungspunkte erreichen musst.

00:57:19: Damit du deine Zulassung verlängert bekommst.

00:57:21: und deswegen haben wir historisch auf der Welt die meisten Schiffsärzte in Deutschland weil das irgendwie die besten Punkte gibt.

00:57:28: also da ist dann wirklich so wie gestern mal vier Tage auf der EDA oder auf die TUI Blue oder wie auch immer so und dann machst du da deinen Schiffsarzt und dann kriegste die meistpunkte.

00:57:35: deswegen sind wohl so viele ärztes Schiffs Ärzte.

00:57:37: Das hast du jetzt als privat behandelnden Arzt aber auch nicht mehr.

00:57:41: doch das hast du noch.

00:57:43: Das eine ist die Ärztekammer und das andere ist die kassenärzliche Vereinigung.

00:57:46: Also wir haben natürlich ein Berufswerk sozusagen, eine Institution, die uns so ähnlich wie die Handwerkskammer gibt.

00:57:55: So gibt es die Ärztekammer, es gibt die Anwaltskammer.

00:57:57: Das sind Leute, die darauf gucken dass der Beruf den du erlernst als Arzt auch bei dir vernünftig ausgebildet wurde und dass du weiterhin in der Befähigung bleibst, Arzt zu sein.

00:58:09: Okay.

00:58:09: Das hat erst mal nichts mit der kassenärztliche Vereinigung zu tun, damit kannst du Arzt sein wie du möchtest.

00:58:14: Du darfst nur keine Kassenpatienten behandeln.

00:58:16: das klingt schon fast elitär.

00:58:17: man darf Kassen patienten behandelt.

00:58:19: um das zu dürfen musst du eben die Kassenärzliche Vereinigungen reinholen und die holt dir dann noch nochmal ein paar.

00:58:24: verstehe verstehe.